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目的：通过检测XIAP、XAF-1和Smac在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的表达情况，探讨三者在子宫内膜腺癌中的作用机制。方法：随机选取2013年1月至2014年12月，吉林大学中日联谊医院妇产科收治的，经病理检查确诊为子宫内膜癌，并拟行手术治疗的患者70例作为实验组，另选取拟行子宫手术的患者100例，其中非典型增生子宫内膜58例作为增生组，正常子宫内膜42例作为对照组。采用免疫组织化学法对正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的XIAP、XAF-1和Smac的表达情况进行检测。并分析与XIAP、XAF-1和Smac与患者临床资料的关系。结果：1. XIAP主要在细胞质中表达，呈棕黄色染色。XIAP在对照组中几乎不表达，在增生组中阳性表达显著上升（P＜0.05），且随着EIN等级的提高，阳性表达率也随之提高，XIAP在实验组中阳性表达较之对照组和增生组显著升高（P＜0.05）。2. XAF-1和Smac主要在细胞核中表达，呈棕黄色染色。在对照组中阳性表达率显著高于另外两组（P＜0.05），在增生组中阳性表达率较对照组显著下降（P＜0.05），且随着EIN级别的升高，阳性率逐渐降低，XAF-1和Smac在实验组中的阳性率显著下降（P＜0.05），几乎不表达。3. XIAP、XAF-1和Smac的表达与均年龄无关（P＞0.05），而与病理分期、组织学分级、肌层浸润程度和是否存在远处转移有关（P＜0.05）。病理分期越高、组织学分级越高、肌层浸润程度越大，以及存在远处转移的患者的组织标本中XIAP的阳性表达率越高，XAF-1和Smac的阳性表达率越低，具有显著差异（P＜0.05）。4. XIAP和XAF-1、Smac在子宫内膜癌中的表达呈负相关（r=—0.782、—0.839，P＜0.001）；XAF-1与Smac在子宫内膜癌中的表达呈正相关（r=0.831，P＜0.001）结论：1. XIAP的过度表达，XAF-1和Smac的低表达，可能是导致子宫内膜发生非典型增生，以及导致子宫内膜癌形成的早期机制之一。2. XIAP、XAF-1和Smac的表达与病理分期、组织学分级、肌层浸润程度和是否存在远处转移有关，可以作为初步判断患者的预后。3.在子宫内膜癌中XIAP和XAF-1、Smac的表达呈负相关；XAF-1与Smac的表达呈正相关。