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缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)又称脑梗死(cerebral infraction),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。本病具有发病率高、病死率高、致残率高的特点。由于缺乏理想的治疗药物和血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的存在,迄今为止,中西医对该病尚缺乏有效的治疗方法。因此,缺血性脑卒中的治疗已是国内外神经病学领域一个重要课题。中医药治疗中风已有两千多年历史,疗效肯定。将中医药结合现代制药技术制成微乳通过鼻腔给药治疗本病,可以发挥中药、微乳、鼻腔给药三方面的优势,有望取得较为理想的疗效。目的：观察脑清喷鼻微乳喷鼻治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择86例急性脑卒中患者,采用随机法分为治疗组与对照组,治疗组42例,予脑清喷鼻微乳喷鼻,2喷／次,3次／天；对照组44例,予尼莫地平片口服,20mg／次,3次／天。两组均给予基础治疗[予有效调整血压、控制血糖,口服拜阿司匹林100mg(100mg/片,拜耳医药生产),1次／天,有脑水肿时予脱水,有感染时予控制感染等。]疗程均为14天。结果：1.脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中有效率95.24%,愈显率78.57%,疗效优于对照组(P<0.05)。2.通过两组治疗前、治疗7天、治疗14天后对比,神经功能缺损评分、日常生活能力评分均改善显著(P<0.01),且脑清喷鼻微乳组优于尼莫地平组(P<0.01)。表明脑清喷鼻微乳、尼莫地平片治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定,且脑清喷鼻微乳疗效优于尼莫地平片。3.通过两组患者中风病症状分级量化表积分治疗前、治疗7天、治疗14天后组内比较,脑清喷鼻微乳组改善明显,有统计学意义(P<0.01)；尼莫地平组无明显改善(P>0.05)。两组治疗7天、14天后比较,经统计分析,差异显著(P<0.01)。说明脑清喷鼻微能明显改善中医症状,而尼莫地平片对中医症状无明显改善作用。4.通过对两组患者治疗前后血液流变学的观察,发现治疗组各项指标均有明显改善(P<0.01)；对照组治疗前后仅有全血还原高切粘度、全血还原低切粘度明显改善(P<0.05)。,余指标未见明显改善(P>0.05)。表明脑清喷鼻微乳能全面改善急性缺血性脑卒中患者的血液流变学。5.通过治疗前后观察患者颅脑CT梗塞面积和CT值的变化,治疗前后两组梗塞面积有明显变化(P<0.01),治疗后两组对比无明显差异(P>0.05)；两组治疗后CT值均有显著降低(P<0.01),但脑清喷鼻微乳组降低幅度小于尼莫地平组(P<0.05)。结论：脑清喷鼻微乳治疗急性缺血性脑卒中疗效优于尼莫地平片,脑清喷鼻微乳可能通过脑保护作用,而具有治疗急性缺血性脑卒中的作用。