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目的：运用T2*加权梯度回波序列(Enhanced T2star weighted angiography, ESWAN)及磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术追踪测量颅内肿瘤放疗前后不同阶段的肿瘤周围脑组织改变,并进行纵向对比,初步探讨T2*加权梯度回波序列及磁共振扩散张量成像在早期迟发型脑水肿诊断中的应用价值及临床意义。方法：采用美国GE公司3.0TSigna HDX超导型磁共振扫描仪对32例颅内占位患者进行追踪观察,在放疗前一天及放疗后1周、2周、3周、4周、2月、3月、4月、5月及6月时行磁共振常规检查及DTI、ESWAN功能磁共振检查。根据观察期间有无脑水肿发生对病人进行分组,其中发生脑水肿组有15例,无脑水肿发生组有17例。在ESWAN图像上测量脑水肿组病人瘤周静脉的密度,观察肿瘤静脉的密度改变,比较放疗前与放疗后早期迟发性脑病期肿瘤静脉密度的差别,并放疗后脑水肿程度与瘤周静脉密度进行相关性分析；比较有脑水肿组及无水肿组患者放疗前的肿瘤密度有无差别。在DTI图像上测量瘤周脑组织ADC及FA值,观察瘤周脑组织ADC及FA值的动态变化过程,比较有脑水肿组与无水肿组患者放疗后的瘤周脑组织的动态改变有无差别。结果：颅内占位放疗后引起早期迟发型脑水肿时,肿瘤相关静脉密度增高,结果有统计学差异(P<0.05)。早期迟发型脑水肿的程度与瘤周静脉密度无相关性(P>0.05)。有脑水肿组和无脑水肿组放疗前的瘤周静脉数有统计学差异(P<0.05),有脑水肿组放疗前的瘤周静脉密度高于无脑水肿组。放疗后2周左右所有入组病人均测得瘤周脑组织不同程度的FA值减低,ADC值增高改变,但于1个月内基本得到回复,此后无脑水肿的FA值及ADC值趋于平稳。而脑水肿组出现在放疗后脑水肿发生时出现了脑组织的FA值进一步减低,ADC值进一步增高。结论：(1)ESWAN可清晰显示早期放疗后脑病出现时病灶区的小静脉改变,反映出病灶区脑组织出现的病理改变,客观的评价此时的脑损伤情况,为放疗后脑损伤的早期诊断及治疗提供影像学依据。伽玛刀放疗后导致早期迟发型脑水肿发生时可见瘤周静脉密度增高。临床上不同类型、不同级别的脑肿瘤伽马刀放疗后脑水肿发生率不一致的原因可能是由于肿瘤内的静脉密度差异。(2)DTI可显示放疗后脑组织微观结构上的变化,从分子水平评价放射性脑损伤,为预防不可逆性脑损伤提供客观依据。