目的:探讨直肠癌组织及肠系膜静脉血中CK-20的表达及与临床病理因素相关性关系，分析二者的差异及对直肠癌的浸润深度、范围及远处转移的影响。 方法:用免疫组织化学S-P法，检测CK-20在直肠癌组织中的表达情况，采用X列表进行χ2检验及spearman等级相关分析CK-20的表达与患者年龄、性别、肿瘤侵及范围、肿瘤距肛门距离、病理分型、淋巴结转移、远处转移和临床分期等各因素之间的关系；用RT-PCR法检测直肠癌肠系膜静脉血中CK-20表达情况，数据统计用SPSS13.0统计软件完成。 结果: 1.53例直肠癌组织中CK-20阳性表达率为73.60％(39/52)，11例癌旁组织中1例阳性表达，阳性率为9.09％，CK-20在直肠癌组织中阳性表达率高于在癌旁组织中的表达率，其差异有统计学意义(χ2=5.4317)；35例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织中CK-20阳性表达22例，阳性率60.87％，18例Ⅲ-Ⅳ期直肠癌组织中CK-20阳性表达17例，阳性率94.44％。两组间CK-20表达差异有统计学意义(χ2=21.0913)。 2.直肠癌组织中，患者性别、年龄、肿瘤距肛门距离、肿瘤侵及范围、病理分型、CEA在不同分组间CK-20表达无统计学意义。而有无淋巴结转移、有无远处转移、不同TNM分期间CK-20表达有统计学差异，均呈正相关。 3.53例患者的肠系膜静脉血CK-20阳性率为52.4％(27/53)。Ⅲ-Ⅳ期期的肠系膜静脉血的CK-20阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期期；有淋巴结转移明显高于无淋巴结者。 4.直肠癌组织中CK-20阳性表达率73.60％，肠系膜静脉血中阳性表达率为52.4％，所有肠系膜静脉血阳性表达的其直肠癌组织表达亦阳性，且直肠癌组织中的阳性率高于血液中表达，差异具有统计学意义。 结论: 1.直肠癌肠系膜静脉血液中CK-20表达与TNM分期、淋巴结转移相关，呈正相关。 2.直肠癌组织中CK-20表达较癌旁组织明显增强。直肠癌组织中CK-20表达与TNM分期、淋巴结转移及远处转移相关，呈正相关。 3.直肠癌组织及肠系膜静脉血液中CK-20表达可以作为判断直肠癌发展、转移的重要指标，肠系膜静脉血液中CK-20检测有利于远处转移诊断。 4.术前直肠癌组织中CK-20检查可作为评估直肠癌病期的指标之一。