【摘 要】
：
研究目的:回顾性分析累及左锁骨下动脉（Left Subclavian Artery,LSA）、锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层病变患者资料,对比单纯胸主动脉腔内修复（Type Endovascular Aortic Repair,TEVAR）并完全覆盖LSA开口、烟囱技术或杂交手术重建LSA这三种不同LSA处理方式下主动脉腔内修复的疗效,探究三种手术方式的优缺点、手术适应证,为临床治疗
论文部分内容阅读
研究目的:回顾性分析累及左锁骨下动脉（Left Subclavian Artery,LSA）、锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层病变患者资料,对比单纯胸主动脉腔内修复（Type Endovascular Aortic Repair,TEVAR）并完全覆盖LSA开口、烟囱技术或杂交手术重建LSA这三种不同LSA处理方式下主动脉腔内修复的疗效,探究三种手术方式的优缺点、手术适应证,为临床治疗提供一定的参考意见。研究方法:统计2012年9月至2019年7月期间,广西医科大学第一附属医院心脏外科收治的54例病变累及LSA、锚定区不足1.5cm的B型主动脉夹层的患者。按照对LSA的不同处理分为完全覆盖组、烟囱技术组、杂交手术组,其中32例接受完全覆盖LSA开口的单纯TEVAR,10例接受LSA烟囱小支架+TEVAR,12例接受人工血管转流+TEVAR的杂交手术;回顾性分析这些患者的住院资料,包括一般情况、既往史、术中情况、术后至出院情况等,并电话与门诊随访出院后情况,运用统计学方法对上述资料量化分析,比较覆膜支架植入、烟囱技术、杂交手术三种手术方式的疗效。研究结果:54例患者均顺利完成手术,术中即刻内漏1例,术后共发生内漏4例,术后新发A型夹层2例,术后支架远端新发破口3例,无围术期死亡病例。三组间内漏发生率、新发A型夹层或远端破口发生率差异无统计学意义。3例保守治疗,6例需再次手术干预,后期随访已无内漏发生。一般资料各项中差异无统计学意义;住院资料方面完全组手术时间明显短于其他两组（P＜0.05）,烟囱组住院时间明显短于其他两组（P＜0.05）,杂交组住院费用明显高于其他两组（P＜0.05）。完全组术后左上肢缺血症状发生率明显高于其他两组（P＜0.05）。其余术中、围手术期、出院后随访手术相关并发症发生情况差异无统计学意义。研究结论:覆膜支架完全覆盖LSA、人工血管转流和烟囱技术这三种LSA处理方式均可以达到扩大复杂B型夹层腔内治疗近端锚定区的作用,且手术治疗效果确切、相当。杂交手术和烟囱技术可作为复杂B型夹层的优选治疗方案。
其他文献
目的探讨自噬相关基因7（ATG7）rs75492008、rs2594966、rs6442260、rs8154四个位点单核苷酸多态性（SNP）与广西人群中ANCA相关性血管炎的相关性。方法应用病例-对照研究的方法,通过多重聚合酶链式反应结合高通量测序方法以明确选自2005年1月～2020年1月于广西医科大学第一附属医院及第二附属医院（原第一附属医院西院）的164名AAV患者（病例组）及209例健康人
目的:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病（autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A）是一组可累及脑膜、脑、脊髓和视神经的神经综合征,临床表现为发热、头痛、脑病、脊髓炎、视力异常等,其特异性的诊断标记物为脑脊液GFAP抗体阳性。GFAP-A发病机制尚未明确,临床症状及脑脊液指标无明显特异性,目前诊断该病比较困难
目的:寻找超声内镜引导下注射治疗次数的影响因素及其相关性,探究胰岛素瘤患者的个体化治疗策略。方法:本研究回顾性收集并分析2013年12月至2020年11月在广西医科大学第一附属医院行超声内镜引导下注射治疗的52例胰岛素瘤患者的临床资料,并进行随访。使用Spearman相关分析判断年龄、BMI、肿瘤最大直径与EUS-FNI注射次数的相关性。使用非参数检验以及二元Logistic回归分析等方法分析影响
目的:通过分析胃癌患者临床相关指标,探讨胃癌患者术后发生消化道漏的相关性因素,为手术并发症的预防及治疗提供经验。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月-2019年12月期间在广西医科大学第一附属医院符合纳入标准的手术治疗胃癌的患者的临床病例资料,收集的指标包括年龄、性别、BMI、合并高血压及糖尿病、术前白蛋白、术前血红蛋白、围手术期输血、手术时间、术中出血量、肿瘤浸润深度、肿瘤大小等,并将分
第一部分原发性肝癌行肝切除术后胆漏的危险因素及对患者的影响目的:肝切除术是治疗原发性肝癌（HCC）的重要手段,胆漏是肝切除术后常见的并发症之一。本研究首先通过回顾性分析因HCC行肝切除术患者的临床特征,探索肝切除术后胆漏的危险因素、对患者围术期的影响及对肿瘤学预后的影响。方法:获取2012年6月到2018年6月期间,在广西医科大学的第一附属医院行肝切除术并病理诊断为HCC的206例患者的临床资料。
目的基于血清学指标探讨和建立适用于慢性乙型病毒性肝炎患者的肝脏显著炎症或纤维化（即肝脏组织学炎症活动度分级（G）≥2或肝纤维化分期（S）≥2）预测模型,预测肝脏穿刺病理结果,可为慢性乙型病毒性肝炎患者治疗决策提供参考。方法纳入广西医科大学第一附属医院2015年1月至2021年3月收治的诊断为慢性乙型病毒性肝炎且行肝脏穿刺活检术的149例患者作为研究对象,其中118例为建模组,31例为验证组。收集其
PISA问题是宁波中考热点和亮点之一，综合性强、难度大.本文以2021年宁波中考数学选择第10题PISA试题为例，从4个角度出发给出了5种解法，并根据求解过程，通过改变条件或互换条件、解法分析及变式探究，在探索中提高解题能力和核心素养.
目的:结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。血液高凝状态是恶性肿瘤的生理特征[1]。D-D是血液高凝状态的终产物,在健康人体血浆中含量甚微。研究表明D-D与多种实体瘤的诊断及预后相关[2],目前国内对于D-D与结直肠癌根治术后患者生存预后的相关性研究尚少。因此本文探讨了术前D-D水平与术后结直肠癌患者临床病理特征、生存预后的关系。方法:回顾性分析2013年11月-2017年12月至广西医科大学附属肿瘤医院
目的本研究旨在探讨急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）合并三支血管病变（Three-vessel disease,TVD）患者入院时胱抑素C水平与经皮冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后5年全因死亡率（5-year all-cause mortality）之间的关系,并进一步筛选急性心肌梗死合并三
＜正＞作为海外汉学界的翘楚,美国学者宇文所安的唐诗学著作早已风靡中国学界,对这样一位具有高度“方法自觉”的学者,?绎其研究思想,对于重新建构我们的文学史观、更新研究视域均具有重要意义。山西师范大学文学院高超副教授的新著《宇文所安的唐诗英译及唐诗史书写研究》（中国社会科学出版社2022年版）就是对这一课题多年思考的结晶。