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目的:通过联合应用布托啡诺及右美托咪定,观察其对机体缺血再灌注损伤的治疗效果,评价其临床应用价值,以期为今后的临床工作提供更多的理论及实践依据。方法:选取我院择期行下肢手术且需要上止血带的患者60例,年龄1865岁,ASA分级为I或II级。采取随机数字表法,将患者随机分为对照组（C组）、右美托咪定组（D组）、布托啡诺组（B组）、布托啡诺+右美托咪定组（B+D组）,每组15例。所有患者均在腰-硬联合麻醉下行手术治疗,且麻醉平面控制于T10以下。麻醉前,进行第一次抽血,C组不予任何处理;D组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.6ug/kg,持续泵注10分钟后,改为维持剂量0.4ug/kg/h直至手术结束;B组静脉缓慢推注0.02 mg/kg布托啡诺;B+D组静脉缓慢推注0.02mg/kg布托啡诺,同时予右美托咪定泵注,泵注方法同D组。分别于T0（麻醉前）、T1（上止血带前）、T2（松止血带前）、T3（松止血带后10分钟）、T4（松止血带后30分钟）5个时间点测试4个组中患者的HR、MAP、SpO2,并抽取患者T0、T3、T4三个时间点的静脉血检测血清MDA、SOD、TNF-α。术后随访患者24小时内不良反应情况。结果:1.一般资料比较:四组患者的年龄、体重指数、术中使用止血带时长、性别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.四组患者血清MDA浓度比较:（1）组内比较:与T0相比,四组患者血清MDA浓度在T3、T4时均上升,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:T0时,四组患者血清MDA浓度差异无统计学意义（P>0.05）;T3、T4时,D组、B组、B+D组患者血清MDA浓度较C组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;但D组与B组、D组与B+D组、B组与B+D组患者血清MDA浓度差异无统计学意义（P>0.05）。3.四组患者血清SOD浓度比较:（1）组内比较:与T0相比,四组患者血清SOD浓度在T3、T4时均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:T0时,四组患者血清SOD浓度差异无统计学意义（P>0.05）;T3、T4时,D组、B组、B+D组患者血清SOD浓度较C组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;但D组与B组、D组与B+D组、B组与B+D组患者血清SOD浓度差异无统计学意义（P>0.05）。4.四组患者血清TNF-α浓度比较:（1）组内比较:与T0相比,四组患者血清TNF-α浓度在T3、T4时均上升,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:T0时,四组患者血清TNF-α浓度差异无统计学意义（P>0.05）;T3、T4时,D组、B组、B+D组患者血清TNF-α浓度较C组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;但D组与B组、D组与B+D组、B组与B+D组患者血清TNF-α浓度差异无统计学意义（P>0.05）。5.四组患者各时间点生命体征（1）组内比较:与T0相比,C组、B组患者HR、MAP在T1-T4时降低,但差异无统计学意义（P>0.05）,D组、B+D组患者HR、MAP在T1-T4时明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与T0相比,四组患者SpO2在T1-T4时,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组间比较:与C组相比,D组、B组、B+D组患者HR、MAP、SpO2在T0-T4时,差异无统计学意义（P>0.05）。6.四组患者术后24小时内不良反应比较:D组与C组、B组、B+D组相比,心动过缓发生例数明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;B组与C组、D组、B+D组相比,恶心呕吐发生例数增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:布托啡诺可减轻止血带后缺血再灌注引起的氧化应激及炎症反应,其与右美托咪定联合应用也可减轻止血带后缺血再灌注引起的氧化应激及炎症反应,且与单独使用右美托咪定、布托啡诺相比,并不能产生叠加作用,但是两药物联合应用患者术后24小时内恶心呕吐及心动过缓发生率明显降低。