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目的:通过观察吴茱萸汤加减联合奥美拉唑治疗前后脾胃虚寒型反流性食管炎患者的中医症状积分、反流性疾病问卷评分及胃食管反流病生活质量评分等变化,探讨吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的临床疗效。方法:60例反流性食管炎患者均来自于2017年1月-2018年1月到南京市中医院脾胃科门诊就诊患者,根据患者就诊顺序,采用随机数字表,将符合标准的患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组患者予以口服中药联合奥美拉唑肠溶胶囊,中药予以吴茱萸汤加减,具体药物组成包括:吴茱萸2g太子参15g生姜3g大枣10g陈皮8g苏梗15g枇杷叶12g浙贝母10g,其中溏泻者加炮姜6g;纳差者加焦山楂、焦六神曲各20g;失眠者加钩藤20g、合欢皮15g;暖气者加醋柴胡6g、枳壳6g;泛酸、烧心者加乌贼骨20g、瓦楞子30g。奥美拉唑肠溶胶囊(万邦德制药有限公司生产产品批号C10B180524)每日2次,每次20mg口服。对照组患者予以口服奥美拉唑肠溶胶囊,剂量与服药方法同对照组,两组患者共治疗8周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、反流性疾病问卷评分及胃食管反流病生活质量评分等变化及临床疗效。结果:(1)治疗后,两组患者组内分别比较,反酸、烧心、嗳气、胸骨后不死、便溏及项目总分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间比较,治疗组患者在反酸、烧心、便溏及项目总分改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组患者在嗳气、胸骨后不适等症状改善方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组患者组内比较,均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间比较,治疗组患者RDQ评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者组内比较,均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间比较,治疗组患者GERD-HRQL评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组患者痊愈4例,显效15例,有效7例,无效4例,临床总有效率86.6%,对照组患者痊愈1例,显效8例,有效14例,无效7例,总有效率76.6%,两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究采取吴茱萸汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型反流性食管炎,研究结果表明在治疗结束时,吴茱萸汤加减联合奥美拉唑相比单纯使用奥美拉唑肠溶胶囊能够明显改善患者的中医症状积分、反流性疾病问卷评分及胃食管反流病生活质量评分。在治疗结束时,两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义,分析原因可能是由于随机分配到各组中的患者可能由于临床症状轻重不一,造成上述差异及样本量较少,未达到统计学的检验水平。