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[目的]按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)艾滋病检测咨询(HIV testing and counseling,HTC)服务标准,研究跨国越南籍女性性工作者(Female sex workers,FSWs)HTC服务现状、接受服务反馈情况及服务效果。分析该人群接受的HTC服务质量情况,填补该人群HTC服务质量数据空白,并提出解决办法。从而增加该人群的HTC覆盖及质量,有利于区域合作防控艾滋病。[方法]本研究结合文献回顾、现场调研及实验室检测方法。现场调研采用横断面调查方法,2018年11月,河口县为调查现场,采用目的抽样的方法抽取当地跨国越南籍FSWs为调查对象。根据WHO的HTC服务内容,知情同意后,由经培训的越南语中文双语外展人员采用自拟问卷进行面对面问卷调查,调查收集HTC服务现状、接受服务反馈情况、服务效果及HIV检测影响因素。同时,由疾控工作人员采集被调查者静脉血l0ml,酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试验检测 HIV 抗体、阳性者蛋白印迹(Western blost,WB)试验确证。用EpiData3.1建立数据库,对问卷数据进行双录入。运用SPSS25.0软件进行统计描述、卡方检验及非条件二分类Logistic回归分析,运用Excel 2007制作统计图。[结果]1.一般情况:共调查193名越南籍FSWs,平均年龄20.91±5.14岁。初中文化程度111(57.50%)人。43(22.30%)人汉语很熟练。2.性行为及流动情况:113(58.50%)人在河口工作时间≤6个月。100(51.80%)人被转租出河口去内地。嫖客来源包含中国193(100.00%)人,缅甸9(4.70%)人,越南55(28.50%)人和日本6(3.10%)人。3.HTC服务现状:接受完整HTC服务的6(3.10%)人。检测前咨询,71(36.80%)人未接受过使用安全套示范,184(95.30%)人未评估过艾滋病感染风险,163(94.50%)人未接受过减少艾滋病风险服务。14(7.30%)人未接受过HIV检测,5人接受检测但未得知检测结果。105(58.66%)人未接受过HIV感染性伴告知服务。获取HTC服务信息途径:医疗卫生机构85(44.00%)人,网络、媒体83(43.00%)人,朋友/同伴96(49.70%)人。127(65.80%)人由外展人员上门提供服务;有172(89.10%)人接受了本国语言即越南语服务。4.HTC服务反馈情况:所有人认为工作人员态度好且均征得同意。但9(4.70%)人认为隐私未得到保护,2(1.00%)人服务中感受到歧视;认为服务费用合适、时间合适、内容容易理解、开展时间合理、开展场所合适的分别为184(95.30%)人、187(96.90%)人、191(99.00%)人、190(98.40%)人、191(99.00%)人。5.HTC服务效果:对与艾滋病人共餐会感染艾滋病、HIV检测阳性应该告知性伴、HTC可以减少艾滋病毒的传播认知错误的分别为55(28.50%)人、40(20.73%)人、11(5.70%)人;艾滋病传播途径、正确使用安全套可以避免感染艾滋病认知正确的分别为181(93.80%)人、192(99.50%)人。最近一个月,因对方不喜欢,与客人或临时性伴发生性行为时有10(5.20%)人未每次都使用安全套;与固定性伴发生性行为120(62.20%)人未每次都使用安全套;最近一年有60(31.09%)人出现过妇科疾病症状。有4(2.10%)人使用吗啡、麻谷等新型毒品;1(0.50%).人共用针具吸毒;1(0.50%)人HIV检测阳性。6.HIV检测单因素及多因素分析:单因素分析显示HIV检测率较低的组分别是会说汉语(P=0.041)、平均月收入<5000元(P<0.001)和>10000元(P=0.002);性工作时间<=6个月(P=0.009)、没有转租(P=0.001);没有接受过本国语言服务(P=0.001)、认为服务费用不合适(P=0.001)、不知道花费时间是否合适(P=0.014)、不知道内容是否容易理解(P=0.009)、不知道开展时间安排是否合理(P=0.026)、认为开展场所不合适(P=0.009)、认为隐私没有得到保护(P=0.047);不知道传播途径(P<0.001)、不知道HIV检测阳性应该告知性伴(P=0.001)、不知道艾滋病检测咨询服务可以减少艾滋病毒传播(P=0.001)。非条件二分类Logistic回归分析结果显示,会说汉语、未被转租、认为服务费用不合适和传播途径认知错误是影响HIV检测的危险因素。[结论]跨国越南籍FSWs流动性高,能多途径、多方式获取HTC服务信息及服务。该人群对HTC服务可及性(费用、时间等)、可接受性(内容、场所等)及知情同意评价较高。跨境人群本国语言HTC服务形式值得在今后工作中推广。但接受WHO定义完整HTC服务者仅占3.10%,检测前咨询中较少评估感染风险服务;36.80%未接受过使用安全套示范,95.30%未评估过艾滋病感染风险,94.50%未接受过减少艾滋病风险服务。检测前后咨询信息不足,轻咨询重检测情况明显,针对隐私及歧视服务待改进。仍有5.20%与客人未每次使用安全套,高危性行为明显,HTC服务有效性有待进一步提高。今后应加强咨询服务完整性及质量,重点针对会说汉语,平均月收入较低或大于万元者,对初到河口待转租者开展服务。