目的:比较采用Corail羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)全涂层股骨柄假体与骨水泥股骨柄假体全髋关节置换(Total hip arthroplasty, THA)治疗高龄股骨颈骨折(Femoral neck fracture, FNF)的早期疗效,从而为提高人工髋关节置换治疗高龄FNF的临床疗效提供参考。方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月在重庆医科大学附属第一医院骨科THA治疗的54例单侧FNF高龄患者的临床资料。根据股骨柄假体类型分为:HA组21例,全部采用Corail HA全涂层股骨柄假体;骨水泥组33例,采用Elite或Charnley股骨柄假体。比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、输血量、术中血流动力学参数变化、术后并发症、Harris评分以及放射学效果。结果:1、所有患者均安全度过围手术期,两组术后平均随访时间分别为9.5月和9.8月,无死亡及翻修病例。2、HA组手术时间平均52.6±7.2 min,术中出血量平均217.9±37.7ml;骨水泥组手术时间平均62.5±8.5 min,术中出血量平均250.2±57.3 ml。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3、骨水泥组术中注入骨水泥即刻,SBP、DBP均显著下降,维持5～10 min在较低水平,10 min以后逐渐恢复正常;HR的变化在注入3 min时最快,5～20 min恢复正常; HA组在置入股骨柄假体后各血流动力学参数无明显变化。4、两组住院时间、输血量、手术并发症、Harris评分及X片上股骨侧透亮线、骨溶解、松动或下沉发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、Corail HA全涂层股骨柄THA治疗高龄FNF可取得与骨水泥股骨柄假体相似的早期临床疗效和影像学稳定性,并不会增加手术并发症,且可以缩短手术时间、减少术中出血、减少或消除骨水泥植入对患者心脏和外周血管的抑制作用。2、严格掌握手术适应症、规范手术操作、系统的康复训练是手术成功的重要保证。