目的研究分析CK19、Ki67、VEGF在甲状腺乳头状癌表达状态及其临床价值。方法对常规HE染色证实有甲状腺乳头状癌、乳头状增生、腺瘤三种病变的蜡块连续切片4张,其中甲状腺乳头状癌30例,甲状腺良性乳头状增生和腺瘤各20例,分别行CK19、Ki67和VEGF免疫组织化学染色,1张备用。比较各指标在甲状腺乳头状癌、乳头状增生和腺瘤组间表达的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、诊断敏感性及特异性。结果CK19阳性表达甲状腺乳头状癌为83.3% (25/30),良性乳头状增生为25% (5/20),腺瘤为15% (3/20)。CK19诊断乳头状癌的灵敏度为83.3 %,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.868。VEGF阳性表达甲状腺乳头状癌为73.3% (22/30),良性乳头状增生为30% (6/20),腺瘤为20% (4/20)。VEGF诊断乳头状癌的灵敏度为73.3%,特异度为75.0%,ROC曲线下面积为0. 781。Ki67基因阳性表达甲状腺乳头状癌为66.7%(20/30),良性乳头状增生为20% (4/20),腺瘤为25% (5/20)。Ki67诊断乳头状癌的灵敏度为66.6%,特异度为77.5%,ROC曲线下面积为0.752。结论CK19,Ki67,VEGF基因蛋白在甲状腺乳头状癌中表达增强,运用于区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生中是一个很好的标志物,是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的参考指标。