目的：比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopicureterolithotomy, RLU)与微创经皮肾镜取石术(minimally invasivepercutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的安全性及疗效，探讨两种术式的适应证及技术要点。方法：对2009年3月～2014年2月入住我科的72例复杂性输尿管上段结石患者按手术方式的不同分为MPCNL组和RLU组。MPCNL组39例，其中男性21例、女性18例，年龄26-72岁，中位年龄44岁。RLU组33例，其中男性17例、女性16例，年龄28-71岁，中位年龄43岁。通过对两组术式的手术时间、住院天数、术后3天结石清除率及术中术后并发症(术中失血量、漏尿发生率、术后高热发生率)进行分析，比较二种手术方式的临床疗效。采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用率表示，进行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。结果：二组间年龄、性别、左右侧、结石大小、肾盂分离、病程等经统计学分析无明显差异，具有可比性。RLU组与MPCNL组的手术时间分别为(68.4士10.0)minVS (49.9士9.8)min (t=-7.901, P=0.000)；术中出血量为(23.6士7.7) mlVS (71.4士22.4) ml, MPCNL组显著高于RLUL组的(t=12.487, P=0.000)；MPCNL组术后高热发生率及术后住院天数均大于RLU组，术后3d的结石清除率、术后尿漏、输尿管狭窄的发生率等两组间无明显差异性。结论：MPCNL与RLU在治疗复杂性输尿管上段结石上都具有较高的安全性与满意的疗效, RLU术中出血较少,手术安全性较MPCNL高，但RLU手术时间长。