【摘 要】
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目的：通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效,提高临床医生对其的认识与诊治水平。方法：回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察随访的43
【出 处】
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中国协和医科大学 中国医学科学院 北京协和医学院 清华大学医学部
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目的：通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效,提高临床医生对其的认识与诊治水平。方法：回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察随访的43例药物治疗的患者,治疗后临床症状、肾脏功能、血清炎性指标[血沉(ESR)、c反应蛋白(CRP)]的改善情况；采用4项CT影像学测量参数评估腹膜后炎性纤维化包块治疗前后的变化。结果：该52例患者以泌尿系统受累为主,尿路梗阻者占76.92%,出现肾功能不全者占26.92%。药物治疗后95.35%的患者症状缓解。尿路梗阻者经药物治疗或联合输尿管D-J管置入治疗后,缓解率为57.6%(19/33)。肾功能不全者经药物治疗后血清肌酐水平明显下降(P=0.002)。ESR、CRP在治疗后4周降至正常范围。CT显示,药物治疗平均6个月后腹膜后炎性纤维化包块缩小近75%,之后变化较小。结论：慢性主动脉周围炎是一种罕见病,临床表现多样且不特异,尿路梗阻进而发生不同程度的肾功能不全是其常见且最严重的合并症。糖皮质激素联合免疫抑制剂和(或)他莫昔芬治的药物疗,或联合输尿管D-J管置入/肾盂造瘘等外科治疗,疗效显著,复发率相对较低。
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