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目的 探索包括体质指数(Body mass index,BMI),腰围(Waist circumstance,WC),腰臀比(Waist-to-hip ratio,WHR),腰高比(Waist-to-height ratio,WHtR)和身体形态指数(A body shape index,ABSI)等在内的人体肥胖测量指标(Anthropometric adiposity indexes,AAI)与骨质疏松(Osteoporosis,OP)的相关性。方法 本研究基于中国脊柱和髋状态计划(China Action on Spine and Hip status,CASH)研究,共纳入40-82岁研究对象3,405名,其中男性1,272名,女性2,133名。使用标准化问卷和定量CT扫描技术(Quantitative computed tomography,QCT)采集人体相关数据和腰椎骨密度(Bone mineral density,BMD)数据。根据BMD将人群划分为OP组(≤80 mg/cm3)和非OP组(>80 mg/cm3),各AAI进行Z-score标准化后纳入二分类Logistic回归模型中探索各AAI与OP的相关性,并基于交互作用分析结果开展进一步的亚组分析。同时,计算各AAI的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC),灵敏度,特异度和约登指数进行鉴别能力比较。结果 该研究样本总人群中WHR和ABSI均与OP正相关,OR值分别为1.12(1.02,1.24)和1.19(1.08,1.31),ORABSI>ORWHR。所有交互作用分析中,仅性别和年龄与AAI之间的交互作用分析具有统计学意义(P<0.05)。该研究男性总人群和年龄亚组人群中均未观察到具有统计学意义的OR值。该研究女性总人群和≥60岁人群中均只有ABSI的OR值具有统计学意义,分别为1.23(1.07,1.41)和1.28(1.04,1.57);女性<60 岁人群中,ORABSI>ORwc>ORWHR>ORWHtR。该研究样本总人群中AUCABSI>AUCWtR>AUCWHR>AUCwc;约登指数和排序为ABSI>WHtR>(WC和WHR),ABSI的约登指数和最优切点值分别为0.13和0.077。男性人群中仅ABSI对OP具有鉴别价值(P<0.001),ABSI的约登指数和最优切点值分别为0.13和0.077。该研究女性人群中AUCABSI>AUCWHR>AUCWHtR>AUCwc>AUCBMI;约登指数排序为 ABSI>WHR>(WC 和 WHtR)>BMI,ABSI的约登指数和最优切点值分别为0.19和0.075。灵敏度为90%时,女性<60岁人群中ABSI的约登指数最大,为0.06,切点为0.069。结论 中老年人群中AAI与OP的关联强度存在性别差异和年龄差异。中老年女性中,ABSI代表的肥胖是OP的危险因素,ABSI与OP的关联性最强。