【摘 要】
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目的:本研究通过观察小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效,研究小青龙汤治疗寒哮型喘息性支气管炎患儿前后外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平,初步探讨小青龙汤对Jagged1/Notch1信号通路的影响及与喘息性支气管炎的关系,为小青龙汤在治疗儿童喘息性支气管炎方面提供理论依据和实验证据。方法:选取2019年12月至2021年1月期间在安徽中省中医院门诊及住
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目的:本研究通过观察小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效,研究小青龙汤治疗寒哮型喘息性支气管炎患儿前后外周血中IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平,初步探讨小青龙汤对Jagged1/Notch1信号通路的影响及与喘息性支气管炎的关系,为小青龙汤在治疗儿童喘息性支气管炎方面提供理论依据和实验证据。方法:选取2019年12月至2021年1月期间在安徽中省中医院门诊及住院部的喘息性支气管炎证属寒哮证的患儿60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予以止咳、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用小青龙汤口服,两组均治疗7天,比较两组治疗前后血清IL-4、IL-13、IFN-γ、Notch1、Jagged1水平、中医证候积分变化,采用SPASS21.0统计软件进行数据分析。结果:1.两组疗效比较:治疗7天后治疗组愈显率（痊愈率+显效率）为93.3%高于对照组愈显率（痊愈率+显效率）为63.3%,两组间疗效比较（P<0.01）,差异具有统计学意义。2.中医证候总积分比较:两组患儿经治疗后中医证候总积分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显（P<0.01）,这说明了两组患儿经这两种治疗方式治疗后都能有效改善喘息性支气管炎患儿的症状与体征,且治疗组较对照组的治疗效果更佳。3.血清中IL-4、IL-13水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IL-4、IL-13水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IL-4、IL-13的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组在治疗前具有可比性;治疗后分别对两组患儿治疗后IL-4、IL-13的表达水平进行比较,结果显示治疗后两组患儿IL-4、IL-13水平较治疗前均明显降低（P<0.01）,提示两种治疗方案均可降低患儿IL-4、IL-13水平,且治疗组下降幅度明显高于对照组（P<0.01）,说明治疗组较对照组降低IL-4、IL-13水平更明显。4.血清中IFN-γ水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标IFN-γ水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前IFN-γ的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗前具有可比性;治疗后分别比较两组患儿血清IFN-γ的表达水平,治疗后两组患儿IFN-γ水平较治疗前均明显升高（P<0.01）,治疗组患儿IFN-γ水平上升幅度较对照组更明显（P<0.01）,提示两种治疗方案均可升高患儿IFN-γ水平,且治疗组升高IFN-γ幅度更明显。5.血清中Notch1、Jagged1水平的的比较:分别于治疗前后对两组患儿的血清指标中Notch1、Jagged1水平的变化进行比较,结果显示两组在治疗前Notch1、Jagged1的表达水平均无明显统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗前具有可比性;两组患儿经治疗后分别对两组患儿Notch1、Jagged1的表达水平进行比较,治疗后两组患儿Notch1、Jagged1水平较治疗前均明显降低（P<0.01）,提示两种治疗方案均可降低患儿Notch1、Jagged1水平;两组组间治疗后Notch1、Jagged1水平相较,治疗组下降幅度高于对照组（P<0.05）,说明治疗组较对照组降低Notch1、Jagged1幅度更明显。6.安全性观察:60例患儿在治疗过程中,均未出现药物引起的严重不良反应,仅个别案例出现一过性大便偏稀,未予特殊处理后症状消失,说明小青龙汤治疗小儿寒哮型喘息性支气管炎安全可靠。结论:1.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显提高患儿的临床疗效,安全可靠;2.小青龙汤治疗儿童喘息性支气管炎可明显改善患儿的中医临床症状;3.小青龙汤能够明显降低患儿血清IL-4、IL-13水平,升高IFN-γ水平,减轻患儿气道炎症,调节Th1/Th2平衡;4.小青龙汤可以通过影响Jagged1/Notch1信号通路的表达,改善气道炎症反应,从而改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,为小青龙汤的临床使用提供了相应的理论基础。
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