基于中医传承辅助平台探究王长洪教授治疗功能性消化不良用药规律及经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liutengyun
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目的:应用中医传承辅助平台(V3.0)系统分析王长洪教授治疗功能性消化不良的用药规律,总结其临床经验,以利于王长洪教授的临床经验传承。材料与方法:收集2020年9月至2021年9月期间,北部战区总医院王长洪教授门诊功能性消化不良患者初诊病例,按纳排标准筛选有效医案,最终纳入90例医案,使用Excel建立数据库,运用中医传承辅助平台(3.0)对纳入医案进行回顾性研究,使用系统中“统计分析”、“方剂分析”等功能对医案进行统计和分析,以利于研究王长洪教授治疗功能性消化不良的用药规律、处方特点及辨证思路。结果:1.一般资料统计:本病发病人群以中青年女性为主;证素统计,90张处方中,涉及病性要素6个,以气滞最多,病位要素3个,属胃最多;用药频次:90首处方中,共出现109味中药,总频次为1452次,使用频数≥10次的药物有47种,其中,排名在前八位的药物从高到低依次为:党参、旋覆花、代赭石、姜半夏、紫苏梗、陈皮、香橼、佛手;中药类别共涉及17类,以理气药最多;药性以温性最多,其次为寒性;药味以苦味最多,其次为辛味;归经以脾经最多,其次为肺经、胃经、肝经。2.组方规律分析:将支持度个数”设置为35,“置信度”设为0.9,得到核心药物共10味药:党参、旋覆花、代赭石、姜半夏、紫苏梗、陈皮、佛手、香橼、吴茱萸、黄连;由聚类分析得到3组核心组方均以旋覆代赭汤为主;在90首处方中将核心处方剔除,剩余药物再次进行聚类分析,将聚类个数设为5,得到5组药物配伍组合。结论:王长洪教授治疗功能性消化不良时,主要从脾虚、胃滞、肝郁三方面入手,立法时,常从通降论治,将健脾、降胃、疏肝三法并治;选方时,多以旋覆代赭汤为核心方,王师认为旋覆代赭汤用以益气和胃,降逆消痞,复脾胃气机升降,当基于“脾胃气机升降失司”为FD核心致病之本,气滞、痰湿、食积等邪为致病之标,辨治FD显于上、中、下、三焦之症;用药时,苦辛通降,寒热平调,补泻兼施,且善用对药,能灵活应对患者病情变化。
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