论文部分内容阅读
目的:1.探讨老年原发性高血压(Senile essential hypertension,SEH)患者血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)、铁调素(Hepcidin,Hep)的水平变化及临床意义。2.探讨老年原发性高血压(Senile essential hypertension,SEH)患者中SF、Hep与骨质疏松(Osteoporosis,OP)的相关性。方法:选取2015年10月-2017年2月石河子大学医学院第一附属医院及石河子绿洲医院年龄≥65岁的患者410例为研究对象,其中老年原发性高血压患者255例作为SEH组。本院同期体检中心体检的老年非高血压病人155例作为对照组,收集入选对象的病史,临床表现及体征,以及相关辅助检查。按照双能X线骨密度(BMD)结果将255例SEH患者分三组,为OP组83例,骨量减少组91例,骨量正常组81例,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有患者血清中的SF、Hep,比较SEH组及对照组SF、Hep及相关因素的变化及意义;分析SEH患者中SF、Hep等相关因素与股骨颈BMD的关系。结果:1.老年原发性高血压组与对照组比较:两组间脑梗塞、骨质疏松、同型半胱氨酸(HCY)差异有统计学意义(P<0.05)。SEH组SF(124.752±54.739)ng/ml,对照组SF(108.380±57.043)ng/ml,差异有统计学意义(t=-3.466,P<0.05)。SEH组Hep(96.378±36.828)ng/ml,对照组Hep(83.250±37.771)ng/ml,SEH组Hep水平高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.890,P<0.05)。2.SF、Hep与其他指标的相关性分析结果显示:SF与体重指数(BMI)、同型半胱氨酸成正相关(P<0.05);Hep与平均收缩压成正相关(P<0.05);Hep与SF互为负相关(P<0.05)。3.老年原发性高血压影响因素的Logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸(OR值=1.163)、SF(OR值=1.006)、Hep(OR值=1.015)是SEH的危险因素(P<0.05)。4.老年原发性高血压患者骨量正常组、骨量减少组、OP组间比较:与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的SF高于骨量正常组(P<0.05);与骨量减少组相比,OP组中的SF高于减少组,差异有统计学意义(P<0.05)。与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的Hep低于骨量正常组(P<0.05);与骨量减少组相比,OP组中的Hep低于减少组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.老年原发性高血压患者股骨颈BMD与其他指标的相关分析结果显示:股骨颈BMD与碱性磷酸酶(ALP)、Hep成正相关(P<0.05);BMD与SF成负相关(P<0.05)。结论:1.在老年原发性高血压患者中,SF及Hep表达均升高,是SEH的危险因素,提示SF、Hep水平可能在高血压的发生发展过程中起到重要作用。2.在老年原发性高血压合并骨质疏松患者中,SF、Hep的水平与OP密切相关,监测SF、Hep,有助于指导SEH合并OP患者的预防和治疗。