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男性不育是计划生育研究中常遇到的问题之一，也是生殖医学基础研究中一个重要的研究领域。据国内外文献报告不孕不育症约占已婚夫妇的15％，其中女方因素约占39％，男方因素约占20％，双方因素约占26％，不明原因约占15％。WHO推荐男性不育标准为：夫妇同居未采取避孕措施一年以上，由于男方因素所致不育。诱发男性不育的病因较复杂，精液质量明显下降会直接影响男性生育力，因而精液质量就成为男性生育力评价的最重要的客观指标。
生殖道感染是危害男性生殖健康的重要因素，大约15％的男性不育与此有关。在众多的病原体中，溶脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)是性活跃人群下泌尿生殖道感染的常见微生物，播及的人群很广。目前已发现UU与尿道炎、前列腺炎、附睾炎等多种疾病有关，但多数阳性者可不表现任何感染症状。自1979年从不育男性睾丸活检标本中分离出UU，并被认为其可以侵入睾丸，干扰精子的发生过程。至此，生殖道UU感染对精液质量以及男性不育的影响引起了生殖医学界的广泛关注。
本研究对某医院生殖诊疗中心求诊的男性不育患者的精液进行UU培养、精液参数和精浆生化指标的检测，以了解男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染情况，分析男性不育患者生殖道UU感染对精液质量和附属性腺功能的影响；探讨男性不育患者中UU感染影响精液质量的可能机制。
经生殖道溶UU培养，202男性不育患者中，68例生殖道溶脲脲原体培养阳性，134例培养阴性，两组平均年龄相差无统计学意义(28.9±4.7岁VS29.6±4.0岁，t=1.153，P=0.250)。生殖道溶脲脲原体感染率为33.7％。
分析了202例研究对象中的180例患者的精液参数，其中生殖道溶脲脲原体感染阳性患者50例，阴性患者130例。结果显示：生殖道UU感染阳性组和阴性间精液量相差不显著(2.93±1.32mlVS2.86±1.52ml，P=0.774)。精子计数分析结果，生殖道UU感染阳性组精子密度较阴性组患者明显偏低(84.37±52.92×106/mlVS101.90±43.90×106/ml，P=0.025)。精子活率分析，生殖道溶脲脲原体感染阳性组精子活率为44.62±22.13％，阴性组为51.83±19.88％，两者有明显统计学差别(P=0.036)。对精子运动能力分析，生殖道UU感染阳性组患者a、b级精子活力均值明显低于阴性患者(38.40±15.61％VS44.45±15.47％，P=0.020)。两组精液pH值均在正常值范围内，但阳性组均值明显高于阴性患者(7.32±0.10VS7.19±0.29，P=0.003)。
生殖道UU感染阳性组曲线运动性均值较阴性组明显偏低(33.97±8.96μm/sVS39.70±8.14μma/s，t=4.113，P<0.001)；阳性组直线速度均值较阴性组明显偏低(22.29±6.06μm/sVS25.20±6.67μm/s，t=2.684，P=0.008)；溶脲脲原体阳性不育患者VAP均值较溶脲脲原体阴性患者明显偏低(25.96±6.83μm/sVS30.02±6.81μm/s，t=3.573，P<0.001)；溶脲脲原体阳性不育患者MAD均值较溶脲脲原体阴性患者明显偏低(46.60±13.68VS54.23±15.14，t=3.112，P=0.002)；溶脲脲原体阳性不育患者BCF均值较溶脲脲原体阴性患者明显偏高(6.12±1.89HzvS5.22±1.64Hz，t=3.164，P=0.002)；两组间侧摆幅度、向前运动、直线运动和摆动性等4项指标相差不显著(P值均大于0.05)参加精浆生化指标分析的157例男性不育患者中，48例生殖道溶脲脲原体培养阳性，阴性101例。
男性不育患者UU感染阳性组精浆α-葡萄糖苷酶较阴性组明显降低(40.0±18.7U/mlVS47.9±21.0U/ml，t=2.248，P=0.026)；参照精浆α-葡萄糖苷酶正常值35.1～87.7U/ml，将α-葡萄糖苷酶检测值划分为“降低”、“正常”和“升高”3种情况进行分析，x2=4.575，P=0.120，相差不显著。将α-葡萄糖苷酶“正常”和“升高”两组成“不低”病例，与“降低”病例进行分析，x2=4.520，P=0.027，OR=2.12。说明男性不育患者UU感染阳性组α-葡萄糖苷酶降低的相对危险性是阴性组的2.12倍。
男性不育患者UU感染阳性组精浆酸性磷酸酶为39.9±14.6U/ml，阴性组为39.6±22.6U/ml，t=0.088，P=0.931，两组相差无统计学意义。
男性不育患者UU感染阳性组精浆果糖为3.0±1.3g/ml，阴性组为2.8±1.5g/ml，t=1.040，P=0.300，两组相差无统计学意义。
研究结果表明，UU感染对精液量没有影响，但能降低精子密度、精子活率及其a、b级精子活力，减低精子运动能力；提示在男性不育患者中，生殖道UU感染是精液质量下降重要危险因素。男性不育患者UU感染可引起α-葡萄糖苷酶降低，且UU阳性组α-葡萄糖苷酶降低的相对危险性是阴性组的2.12倍；两组间精浆酸性磷酸酶和果糖水平无统计学差异。提示生殖道UU感染是附睾感染的重要危险因素，而对前列腺和精囊危害相对有限。
本研究是基于临床病例的流行病学分析，在研究过程中可能存在有病例选择性偏倚和失访性偏倚。