阎小萍教授运用“消法”治疗风湿病的临床经验浅析

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研究目的阐释阎小萍教授诊治风湿病的临床经验和学术思想以及阎小萍教授运用"消法"诊治风湿病遣药处方的特点。研究方法阐述阎小萍教授诊治风湿病的学术思想,进一步分析阎小萍教授运用"消法"在诊治风湿病的用药和处方,以及阎小萍教授运用"消法"治疗风湿病患者的验案。研究背景中医治法是指治疗的方法,其含义有二,一则指治疗的方法;二则指治疗的手段而言。中医治则是指导治法的根本原则,是治法的依据,治法则是治则的体现,二者相辅相成,缺一不可。中医治法源远流长,是历代医家在长期实践中经验的总结和升华,是指在辨证论治的基础上,根据治疗原则而拟定的治疗大法。随着医家对治则与治法认识的提高,以及对疾病辨识的进步,治法在临床诊治过程中也得到了演化和升华,在种类繁多的治法分类中,程国彭的《医门八法》提出了具体的八种治法,即汗、吐、下、和、温、清、补、消,后代医学在此基础上进一步衍生出了更加具体的治法及方药,进一步指导临床诊治。消法,是程氏八法中重要的一种治法,是指具有消导、消散、消磨之义的治疗方法;消法有广义消法和狭义消法之分,其中狭义的消法指消"食",广义消法的内涵丰富,包含消"气"、消"血"、消"湿"、消"痰"、消"虫"等治法;消法经历了较长的历史沿革,早在《神农本草经》就有了体现,主要体现在运用具有消导之义的药物治疗癥瘕积聚之疾,在《皇帝内经》中明确了消法的理论依据和使用原则,《伤寒杂病论》开消导法及其方剂运用之先河,并且随着时代的进展以及医家对治法理解的不断进步,消法的含义更加具体其运用范围更加广泛,在明清时期对治法以及消法的理解和运用到达了鼎盛时期,近代及现在医家在继承前人经验和学术思想的基础上,进一步发挥和运用消法,在诊治各种疾病中均得到了具体体现和较好的临床效果。阎小萍教授行医四十载,第四批全国名老中医药专家,北京市名老中医,全国名老中医焦树德教授学术经验继承人,长期从事风湿性疾病的临床诊疗工作,具有丰富的临床经验,阎小萍教授在继承焦树德教授学术思想的基础上结合自身诊治风湿病临床体会进一步形成了独具特色的辨证体系,临证中善用消食、行气、活血、祛湿、消痰等具有消法含义的治法,并且擅长汲取历代医家之经方、验方的精华部分,临床用药善用藤类药物,具有很好的临床效果的同时又具有较好的安全性。此外,在诊治风湿病的过程中,阎小萍教授重视内外兼治,认为中医外治法是具有祖国特色的治疗方法,在风湿病治疗中扮演着至关重要的作用,能够有效的缓解患者的症状,具有消肿止痛、活血通络等功效,阎小萍教授在内外兼治的学术思想上进一步提出了具有特色的"五连环疗法"和"综合强化序贯"诊疗体系,运用于临床中,并且取得满意的临床效果。研究结论阎小萍教授诊治风湿病临床经验丰富,提出"中医风湿病"的概念及意义,形成了具有中医特色的诊疗体系;阎小萍教授注重脏腑辨证,重视脏腑功能在风湿疾病的重要作用;阎小萍教授善于运用中医治法,针对风湿病中出现的"食"、"气"、"血"、"湿"、"痰"诸邪所致"积聚"之证,阎小萍教授擅长将消法运用其中,在遣药处方上亦独具特色,同时阎小萍教授重视外治法,提倡内外兼治,在诊治风湿疾病时取得了较好的临床效果。
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