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目的:基于中医学“虚、痰、瘀”理论对多发性骨髓瘤（multiple myelima,MM）患者进行辨证分型,探讨不同中医证型患者的骨髓单个核细胞中β-catenin、cyclind1 m RNA的表达情况,并分析β-catenin、cyclind1 m RNA表达情况与患者的LDH、ESR、β2-MG、Hb水平的相关性,进一步明确MM的发病机制,以寻求中西医结合切入点,为临床治疗提供新思路。方法:收集我院血液病科初诊多发性骨髓瘤患者40例及正常对照组（预行异基因造血干细胞移植术供者及正常人）15例,根据中医辨证分型分为肝肾阴虚证16例、脾肾阳虚证10例、痰瘀痹阻证14例,收集MM患者与正常对照组的骨髓标本,采用RT-PCR（实时荧光定量聚合酶链反应）方法检测骨髓单个核细胞中β-catenin、cyclind1 m RNA的表达水平,分析β-catenin、cyclind1 m RNA在不同证型患者中的表达情况,探讨β-catenin、cyclind1 m RNA与中医证型的关系,分析β-catenin、cyclind1 m RNA表达与实验室指标LDH、ESR、β2-MG、Hb的相关性,以进一步明确MM的发病机制。结果:1.MM患者骨髓单个核细胞中β-catenin m RNA的表达水平较正常对照组明显升高（P=0.048）。不同中医证型中,痰瘀痹阻证、脾肾阳虚证中β-catenin m RNA表达水平均明显高于正常对照组,有显著差异（P=0.004,0.026）,脾肾阳虚证与肝肾阴虚证相比β-catenin m RNA表达明显增高（P=0.036）,痰瘀痹阻证较肝肾阴虚证中β-catenin m RNA表达明显增高（P=0.006）。2.MM患者骨髓单个核细胞中cyclind1 m RNA表达水平较正常对照组明显升高（P=0.029）。不同中医证型中,痰瘀痹阻证、脾肾阳虚证与正常对照组相比cyclind1m RNA表达均显著增高（P=0.007,0.014）,脾肾阳虚证与肝肾阴虚证相比cyclind1 m RNA表达明显增高（P=0.046）,痰瘀痹阻与肝肾阴虚证相比cyclind1 m RNA表达显著增高（P=0.028）。3.β-catenin m RNA表达水平与患者的Hb水平呈负相关（P=0.026）;cyclind1m RNA表达水平与各患者的Hb水平呈负相关（P=0.048）。4.β-catenin m RNA表达情况与患者的LDH、ESR、β2-MG水平呈正相关（P值分别为0.040,0.033,0.028）。Cyclind1 m RNA表达水平与LDH呈正相关（P=0.020）,与患者的ESR、β2-MG水平无明显相关。结论:β-catenin、cyclind1 m RNA在多发性骨髓瘤患者骨髓中高度表达,提示β-catenin、cyclind1 m RNA与MM的发生有关;β-catenin、cyclind1 m RNA与临床预后指标Hb水平呈负相关;LDH、ESR、β2-MG水平越高,提示肿瘤负荷越高,β-catenin与患者的LDH、ESR、β2-MG水平呈正相关,提示其与MM的严重程度及预后有密切关系;同时β-catenin、cyclind1 m RNA在痰瘀痹阻证患者中表达极为明显,提示β-catenin经典信号通路可能与中医“痰与瘀”致病特点密切相关,为研究MM发病机制与治疗提供一个可行性靶点。