【摘 要】
：
目的:通过分析输尿管软镜钬激光碎石术（Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL）后可能并发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的风险因素及相关性,发现FURL术后发生SIRS的独立风险因素,为其提供相应的防治措施,以减少术后SIRS的发生率。方法:回顾性分析2018年01月至2020年0
论文部分内容阅读
目的:通过分析输尿管软镜钬激光碎石术（Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL）后可能并发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的风险因素及相关性,发现FURL术后发生SIRS的独立风险因素,为其提供相应的防治措施,以减少术后SIRS的发生率。方法:回顾性分析2018年01月至2020年01月在江阴市中医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者的临床资料,选取单侧单发、结石最长径小于2cm的病例145例,用EXCEL2019表格记录临床数据,选取术后可能并发SIRS的15种风除因素如下:F1性别、F2年龄、F3体重指数（BMI）、F4糖尿病史、F5结石相关发热病史（2周内）、F6患侧泌尿系结石手术史（ESWL、URL、PCNL）、F7术前尿常规白细胞计数（/ul）、F8术前尿常规亚硝酸盐、F9术前中段尿培养、F10手术时间、F11结石大小、F12结石位置（中上盏或下盏）、F13感染性结石（术中视野浑浊或脓苔）、F14软镜鞘管径（F11/13 36cm或F12/14 46cm）、F15术前是否留置双“J”管2周。根据术后是否并发SIRS分为两组,分别为A组（FURL手术后并发SIRS）、B组（FURL手术后未并发SIRS）。采用SPSS24.0软件（BIM公司,美国）对数据整理分析,计量数据以（均数±S）表示,组间比较采用两个独立样本t检验;计数数据以相对数表示,组间比较采用X2检验。将单因素分析中P＜0.05的变量归入多因素分析中。多因素分析采用二元logistic回归分析。结果:145例输尿管软镜钬激光碎石术的患者中,术后并发SIRS有15例,约占10.34%,术后未并发SIRS的有130例。其中,单因素分析:糖尿病史（P＜0.001）、2周内发热史（P＜0.001）、术前尿常规白细胞计数（P=0.048）、尿常规亚硝酸盐（P＜0.001）、结石大小（P＜0.001）、感染性结石（P=0.003）对术后发现SIRS存在较大影响,为主要风险因素。多因素二元logistic回归分析:糖尿病史（OR=29.156,95%CL:3.171-268.072,P＜0.001）、2 周内结石相关发热史（OR=23.298,95%CL:2.534-214.204,P＜0.001）、尿常规亚硝酸盐（OR=10.530,95%CL:1.101-100.680,P＜0.001）及结石大小（OR=7.889,95%CL:1.858-33.495,P＜0.001）是影响术后发生SIRS的独立风险因素。结论:糖尿病史、2周内结石相关发热史、尿常规亚硝酸盐阳性、结石大小是2cm以下肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立风险因素,可显著增加术后SIRS发生风险。密切监测评估上述因素,对软镜碎石术后并发SIRS的早期诊断及治疗有着重要的临床指导意义。术前积极预防、术中谨慎操作、术后及时控制感染,可减少输尿管软镜术后并发SIRS的风险。
其他文献
＜正＞商标作为企业商誉的载体,同时也作为企业的产品和服务在市场安全行进路上的铠甲,已经成为越来越多企业的核心资产。本文通过调研分析国际商用航空发动机厂商商标注册和使用情况,阐述了国内商用航空发动机企业在商标管理工作中需要注意的问题,并给出了相应的工作建议。
目的 右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）是临床上广泛应用的麻醉辅助药物,作为一种高选择性的α2受体激动剂,具有镇静,减少应激,免疫调节等作用。本研究利用DEX的免疫调节作用探索其对克罗恩病（Crohn’s disease,CD）模型小鼠的肠黏膜屏障功能及相关免疫学机制。方法 取12周龄的C57BL/6背景的IL-10-/-雄性小鼠,随机分为两组:模型组（IL-10-/-组）和治疗
近年来,“社恐”作为“社交恐惧症”的缩略语,以文化流行语的形式在网络流行,网络检索率及话题讨论度持续攀升。“社恐”的流行显示着独属于青年一代的“感觉结构”,折射出青年在社交方面的精神困境,反映着当下青年关于社会的共同体验。本研究以雷蒙德·威廉斯的“感觉结构”理论为指导,结合文本分析、参与式观察以及深度访谈的研究方法,旨在探讨“社恐”这一网络流行语,作为青年群体“感觉结构”的接合表述,其背后的具体指
我国证券市场成立初期,上市公司倾向于不发放股利,股利支付率较低。对此,证监会先后出台了系列强制性现金分红政策,虽然一定程度改良了我国上市公司“铁公鸡”的分红现状,但也引发了“庞氏分红”等非常规派现行为。“庞氏分红”由学者谢德仁提出,通常指上市公司不具备分红能力而利用外部融资进行分红的行为,“庞氏分红”颠覆了传统股利理论“现金分红来源于内部自由现金流”。固然,上市公司通过“融资”进行“分红”,迎合市
人体动作识别作为许多现实世界应用和需求的关键技术,近年来引起了计算机视觉和人工智能社区的密切关注。在基于骨架数据的最新研究中,基于图卷积网络（GCN）的方法在动作识别任务上取得了优异的表现。与基于RNN和CNN的方法不能完全表示骨架数据的图结构相比,GCN能够更自然地将运动数据建模为时空骨架特征图,非常适用于从非欧几里得结构的数据中提取特征,因而在基于骨架的动作识别中得到了广泛的研究。如何从骨架数
在海绵城市政策、可持续发展等理念的推动下,城市生态得到一些改善,但海绵城市建设目标是对城市雨水管理中规划领域的议题。当其技术指南直接从地区层层分级到地块,甚至城区、街区、道路上的雨水管理控制上时,指标均质单一、落实效果不佳的问题就普遍发生。道路作为城市内经济社会活动的纽带,逐渐成为城市内主要的下垫面类型,占城市总面积近1/3的硬质空间,成为降雨天气下主要的雨水接受面和地表径流汇集面,进而带来城市内
随着人工智能技术的快速发展,具备自主感知能力的智能移动机器人受到越来越多的关注。作为获取感知能力的关键技术之一,视觉SLAM依靠搭载的相机传感器获取周围环境的信息并完成自身的定位。基于静态场景的假设,现有的视觉SLAM方法大多能够稳定鲁棒地运行,而现实环境往往存在动态物体,面对动态场景,原本的SLAM方法很大程度上会受到运动物体的影响,导致定位结果存在较大的误差。为解决动态场景下的定位问题,融合了
本论文以N-甲氧基-1-吲哚甲酰胺为底物,在金属（铑和铜）催化的反应条件下分别利用碘叶立德化合物与亚硝基化合物实现了底物的C-H键活化/环化以及氮氮键的偶联反应,发展了若干高效构建含吲哚并喹唑啉和含脲骨架的氧化偶氮类化合物的合成方法学。本论文的研究内容主要包含以下两个部分:第一部分以N-甲氧基-1-吲哚甲酰胺为底物,以[Cp*RhCl2]2为催化剂,与廉价易得的碘鎓叶立德试剂反应,通过[4+2]环
目的:I/R损伤可导致心肌细胞死亡以及心脏功能丧失。环状RNA（circRNA）在调节心肌IRI方面有着越来越重要的意义。本研究旨在探讨circ＿0000417在I/R损伤发病机制中的作用及确切机制。方法:建立小鼠I/R损伤模型,测定血流动力学参数和血清心肌酶活性,评价心功能,HE和TTC染色观察梗死面积。随后检测circ＿0000417和miR-766-5p的表达水平。通过转染circ＿0000
目的:建立并验证一种预测肝细胞癌自发破裂出血患者接受动脉栓塞术（Transarterial Embolization,TAE）治疗后短期生存获益的模型。材料和方法:回顾性分析和研究2015年1月至2020年6月在三家医疗中心行TAE治疗的肝细胞癌破裂患者。根据纳入和排除标准以浙江大学附属第一医院为训练集,苏州大学附属第一医院和常州武进区人民医院为验证集。训练集用来开发预测模型,验证集用来外部独立验