【摘 要】
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目的:评价在急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综合征患者中使用左西孟旦的治疗效果及安全性。方法:本研究为回顾性研究,延安大学附属医院2019年10月至2021年9月的208例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,采用左西孟旦治疗100例,未采用左西孟旦治疗108例。收集患者住院期间的临床资料包括临床症状、体征、实验室检查、影像学表现等及出院后的主要心血管不良事件的发生等。结果:1.在治疗急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综
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目的:评价在急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综合征患者中使用左西孟旦的治疗效果及安全性。方法:本研究为回顾性研究,延安大学附属医院2019年10月至2021年9月的208例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,采用左西孟旦治疗100例,未采用左西孟旦治疗108例。收集患者住院期间的临床资料包括临床症状、体征、实验室检查、影像学表现等及出院后的主要心血管不良事件的发生等。结果:1.在治疗急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综合征的患者中,左西孟旦组,治疗后5-7天的NT-pro BNP、Scr、Bun较治疗前明显降低（P＜0.05）;治疗后5-7天的LVEF、SV、e GFR较治疗前提高（P＜0.05）,但与常规治疗组对比并无明显差异（P＞0.05）。2.观察治疗后5-7天的治疗效果,常规治疗组与左西孟旦组的总有效率分别为84.26%、93.00%,左西孟旦组的总有效率较常规治疗组有明显提高（P＜0.005）。随访中可见,左西孟旦组在出院后的累计生存率较常规治疗组高（P＞0.05）。同时二者的不良反应发生率及出院6月内的MACE发生率并无显著性差异（P＞0.05）。3.在治疗急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综合征患者时,左西孟旦组中不同肾功能亚组治疗后5-7天的NT-pro BNP、Scr、Bun较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后5-7天的LVEF、SV、e GFR较治疗前升高（P＜0.05）。且AKI2组改善Scr、e GFR程度大于AKI1组（P＜0.05）。4.观察治疗后5-7天的治疗效果,左西孟旦组中不同肾功能亚组的总有效率分别为:90.70%、95.00%、94.12%,三组之间的有效率并无显著性差异（P＞0.05）,三组之间的生存率也无显著性差异（P＞0.05）,AKI2组的不良反应发生率较其他两组明显提高（P＜0.05）。结论:在治疗急性心肌梗死合并Ⅰ型心肾综合征患者,左西孟旦的使用可提高心脏收缩功能,提高肾脏血流量,保护肾功能,且相比仅使用常规治疗方式具有更好的疗效及安全性,且推荐急性肾损伤1期患者使用左西孟旦。
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