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目的:探讨PM2.5与呼吸疾病发生的关系,通过分析肺病科门诊的就诊人数与PM2.5等气象因素的相关性,以及动物实验大气可吸入颗粒染毒小鼠制造肺损伤小鼠模型,并用中药玉屏风散对小鼠行不同的干预方式,从小鼠病理、气管黏膜以及致炎因子等角度对PM2.5造成小鼠肺损伤情况及治疗效果进行初步探讨。方法:临床研究收集2015年全年的PM2.5、PM10以及AQI等气象因素以及同一时段于山东中医院大学附属医院肺病科门诊就诊患者的基本信息,将两者等进行相关性分析。实验研究将小鼠分为空白组、模型组、治疗组、防治组、预防组,并将煤炭燃烧后产生的烟导入密封的玻璃箱内用吸入法染毒小鼠制造肺损伤小鼠模型,模型造成后,用玉屏风散按照不同的干预方法对小鼠进行灌胃处理。干预完成后,取肺泡灌洗液检测尘细胞个数;在光镜下及透射电镜下观察小鼠肺及气管的病理改变;PT-PCR法检测NF-KB P65和CD68的基因表达;流式细胞法检测CD4、CD8的含量;ELISA法测定肺组织匀浆的TNF-α、IL-1、Ig E、Ig G、Ig E、NF-KB、TRPV1以及血清Ig G、Ig E的含量;用免疫组化法测定CD68阳性细胞的数量;用生化法测定MDA及SOD。结果:临床研究结果表明,气象因素与延后2周的患者就诊人数具有相关性,且以PM2.5的相关性最显著,呈正相关。实验研究结果显示,(1)尘细胞:单纯的预防干预对尘细胞的数目无改善,但治疗、治疗+预防的干预方式可降低尘细胞数量,且治疗+预防组的疗效更显著。(2)肺组织病理:染毒后可见小鼠的肺组织内充满了炎细胞的浸润,在玉屏风散干预后,可见小鼠肺组织的炎症改变减轻,以治疗+预防组的效果最好。(3)气管电镜:染毒后可见小鼠气道黏膜不完整,表面的纤毛缺失、倒伏等,玉屏风干预后,纤毛数量增多,方向基本一致。以治疗+预防组及预防组的效果最好。(4)血清及肺组织Ig G、Ig E:玉屏风散在治疗+预防组及预防组的干预方式下,可明显降低染毒后的血清Ig E的含量,也可升高血清Ig G的含量。(5)炎症因子IL-1、TNF-α、NFKB、TRPV1:染毒后数值均升高,玉屏风散干预后,IL-1无明显改变,但TNF-α、NFKB、TRPV1数值均明显下降,且以治疗+预防组的效果最好。(6)T淋巴细胞:CD4、CD8在染毒后比例明显下降,玉屏风的治疗+预防组及预防组的干预后,可见数值升高。(7)CD68阳性细胞:染毒后明显升高,玉屏风散以不同方式干预后,均明显降低,以治疗+预防组改善最明显。(8)CD68、NFKB的基因表达水平:染毒后均明显升高,玉屏风散干预后,以治疗+预防组的改善效果最明显。(9)MDA、SOD:染毒后,MDA明显升高,玉屏风散的治疗+预防组干预效果最明显;SOD染毒后明显下降,也是以治疗+预防组的改善效果最好。结论:PM2.5对肺组织有一定的损伤,在给予中药玉屏风散干预后,可起到一定的改善作用,且在玉屏风散对肺组织的干预方式中,尤以治疗+预防组起到的作用更明显,预防组在染毒前提前给药,也起到了明显的预防作用,在继续染毒后,指标较模型组明显改善。因此在临床上可以利用中药玉屏风散来防治PM2.5对肺组织造成的损伤,对中药的发展具有一定的意义。