2009年，我国的医疗体制改革已经进入了一个新的阶段，在一些城市已经展开改革试点，实行单病种支付以及医疗费用总额预付制。这就要求我国医疗卫生管理机构对公立医院的医疗服务项目成本以及单病种成本的制定更加严格的标准以及实行更为严格的监控控制。　　 但是目前我国医院，特别是公立医院的成本核算、监控以及成本管理水平普遍较为低下。公立医院着重于医疗服务，而对于医院的成本核算不够重视，还处于简单收支核算的阶段。公立医院的管理费用则以平均分摊的假设性方式分配至医院医疗部门与药品部门中，使得医院医疗结余与药品结余的结果与实际情况产生了较大的偏差；也阻碍了医院病种成本、诊次成本、医疗服务成本等标准成本的确定以及成本核算以及医院成本管理体系的建立。　　 本文主要阐述了目前我国公立医院成本核算的现状以及有关管理费用的归集、分配、核算的方式，分析了目前我国公立医院管理费用归集、分配、核算上的弊端；并通过对上海市浦东新区公立二级医院管理费用进行成本动因的小样本实证分析，构建并验证了我国公立医院管理费用成本驱动模型。最后，基于成本动因分析的结果，结合之前的讨论，构建出我国公立医院基于成本动因分析基础的成本核算体系，并为改进完善我国公立医院管理费用分配、核算以及报告提出了有效建议。