目的:本研究通过对比四分支血管翻转吻合术和传统远端吻合在主动脉夹层中的应用,探讨翻转吻合术的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月到2019年1月在浙大一院因主动脉夹层行全弓置换术患者,其中传统远端吻合37例,四分支血管翻转吻合31例,分析并比较这两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间以及总手术时间、术后一月内并发症以及术后死亡率等各项指标,来评价四分支血管翻转吻合术的安全性和实用性。结果:四分支血管翻转吻合术组与传统远端吻合组的患者术前一般情况相比较,如年龄、性别、饮酒史、吸烟史、合并症、既往心脏及主动脉手术史等方面均没有明显差异。而四分支血管翻转吻合组在停循环时间、主动脉阻断时间、体外循环时间上较传统远端吻合组明显缩短,术后死亡率有所下降。四分支血管翻转吻合组术后死亡3例,1例术后因引流量多开胸探查,5例术后出现房颤,5例出现肌酐升高,其中4例进行CRRT治疗,4例术后出现脑梗塞,2例出现脑出血,5例因中-大量胸腔积液行穿刺引流术,4例术后细菌培养阳性,2例术后出现肝功能异常。传统远端吻合组术后死亡5例,2例术后开胸探查止血,7例术后出现房颤,6例出现肌酐升高,其中4例进行CRRT治疗,5例术后出现脑梗塞,2例出现脑出血,2例术后发生心肌梗死,2例因大量胸腔积液行穿刺引流术,2例术后细菌培养阳性,2例术后出现肝功能异常。通过对比翻转吻合组和传统远端吻合组,我们发现停循环时间(36.7±9.7分钟,43.4±8.8分钟,p=0.004),主动脉阻断时间(138.9±25.3 分钟,158.6±36.2 分钟,p=0.011)和体外循环时间(204.5±41.4 分钟,229.4±55.8分钟,p=0.039)都明显缩短。结论:四分支血管翻转吻合术是一种治疗stanford A型主动脉夹层安全、可靠的手术方式。和传统远端吻合术比较,停循环时间和体外循环时间上明显缩短,手术优势明显。