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目的对紫草清癜汤治疗过敏性紫癜的有效性、对实验室指标的影响进行研究。方法本研究纳入60例患者,符合过敏性紫癜诊断,根据患者选择医院的不同,分为中医治疗组和西医对照组,每组各30例。中医治疗用紫草清癜汤、血府逐瘀片治疗,西医对照组用氯雷他定糖浆、维生素C片、曲克芦丁片治疗。比较两组的临床疗效。观察两组治疗前后主要临床症状改善情况、复发率及复发因素、补体(C3、C4)测定、免疫球蛋白(IgA、IgG、Ig M、IgE)定量测定、D二聚体数据的变化。结果1.在总有效率方面,中医治疗组和西医对照组在治疗一周后总有效率分别为46.67%、56.67%,X2值为0.601,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后总有效率分别为86.67%、70.00%,X2值为0.093,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗两月后,中医治疗组总有效率高于西医对照组,中医治疗组96.67%,西医对照组76.67%,X2值为4.248,差别有统计学意义(P<0.05),中医治疗组疗效优于西医对照组。治疗组30例患者中完成4个疗程的有19例,完成2个疗程的有11例,治疗组中痊愈的18例患者其中有17例患者完成4个疗程,1例只完成1个疗程;显效及无效的12例患者都只完成2个疗程。由此可推测,中医治疗组运用紫草清癜汤治疗过敏性紫癜的疗程的长短与疗效成正相关。2.主要临床症状改善情况方面,在皮肤紫癜消失时间比较,西医对照组优于中医治疗组(P<0.05)。在腹痛、关节痛消失时间比较,表明两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.在复发率方面,中医治疗组与西医对照组复发率对比,中医治疗组复发率(4.17%)低于西医对照组(23.81%),差别有统计学意义(P<0.05)。4.西医对照组实验室检查指标与HSP复发因素分析,复发组WBC、PLT、D-D、IgE水平高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IgA水平显著高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.01);IgG、IgM、C3、C4水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。5.对实验室指标影响,中医治疗组治疗后D-D水平显著降低,组内比较有统计学差异(P<0.01),西医对照组治疗后D-D水平降低,组内比较存在统计学差异(P<0.05)。中医治疗组治疗后IgA、IgE水平显著降低,治疗前后比较存在显著统计学差异(P<0.01),治疗后IgG值降低,治疗前后比较存在统计学差异(P<0.05)。西医对照组治疗后IgA、IgG、IgE水平低于治疗前,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。两组IgM水平治疗前后均未见明显变化,组内比较无统计学差异(P>0.05)。中医治疗组治疗后C3、C4水平较治疗前降低,存在统计学差异(P<0.05),西医对照组治疗前后C3、C4水平未见明显降低,无统计学差异(P>0.05)。结论1.紫草清癜汤治疗过敏性紫癜比单纯使用西医常规治疗的疗效更明显。2.在皮肤紫癜消失时间比较,西医对照组优于中医治疗组。3.中医治疗组复发率低于西医对照组。4.WBC、PLT、Ig E、IgA、D-D水平升高,可能与HSP复发相关,对上述指标异常的患者,应加强随访观察,并及早给予干预,避免疾病复发与恶化。5.紫草清癜汤一定程度上对过敏性紫癜患者机体免疫功能的紊乱、体液免疫功能的亢进起到改善,有一定的抗过敏、抗变态反应作用,能减轻黏膜、组织的水肿,使相应的临床症状得到缓解,从而治疗过敏性紫癜。