【摘 要】
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目的：分析巨大肝细胞性肝癌手术切除治疗的预后影响因素,寻找提高其疗效的途径。方法：回顾性分析2004年1月至2010年12月我院手术切除治疗的124例巨大肝细胞性肝癌患者的临床资
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目的：分析巨大肝细胞性肝癌手术切除治疗的预后影响因素,寻找提高其疗效的途径。方法：回顾性分析2004年1月至2010年12月我院手术切除治疗的124例巨大肝细胞性肝癌患者的临床资料,所有患者术后病理均为肝细胞性肝癌。采用SPSS16.0软件包进行单因素和多因素分析,对可能与患者预后有关的因素进行统计学分析。结果：全部124例患者的总体1、3、5年生存率分别为65.1%、35.8%、25.1%,平均生存时间为34.7个月,中位生存时间为26.0个月；其中65例根治性切除患者的1、3、5年无瘤生存率分别为40.2%、19.3%、7.1%,平均无瘤生存时间为18.6月,中位无瘤生存时间为9.0月。单因素分析结果表明影响预后的因素为HBsAg、肿瘤包膜、肝硬化、脉管癌栓、术前肿瘤破裂、肝内转移、根治性切除、BCLC分期(均P<0.05,表14)。Cox模型多因素分析的结果显示HBsAg、肝硬化、肝内转移和根治性切除为影响患者预后的独立因素(均P<0.05,表15)。结论：HBsAg、肿瘤包膜、肝硬化、脉管癌栓、术前肿瘤破裂、肝内转移、根治性切除、BCLC分期与患者的预后有关；HBsAg、肝硬化、肝内转移和根治性切除是影响巨大肝细胞性肝癌肝切除预后的独立危险因素；提高巨大肝癌根治切除率,能明显延长患者术后生存期。
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