背景煤工尘肺(Coal workers’pneumoconiosis,CWP),是全球危害最严重的职业病之一,世界卫生组织和国际劳工组织推动了2030年全球矽肺消除计划,然而,在中国仍然是一个重大的挑战。我国2015-2016年报道的CWP新发病例占全部职业病病例的50.56%,2017年共报告了22701例新发职业性尘肺,其中CWP所占比例超50%。因此,系统地分析煤矿工人尘肺的发病规律和发病的影响因素,基于发病规律预测CWP的未来发病趋势,有助于掌握煤矿尘肺病的发病规律,制定有效的预防控制措施以减少CWP的发生,保护劳动生产力。目的以中国平煤神马集团下属煤矿为调查对象,通过建立历史性队列,研究CWP的发病规律;预测未来各年龄段、各时间段CWP的可能发病人数。方法1选取1963—2016年入矿的具有一年以上粉尘接触史的接尘工人进行历史性队列研究。运用Epidata3.1建立数据库,录入CWP患者和一般工人的相关资料。2将接尘工人按开始接尘年代划分为<1986、1986~2个队列;根据统计工种建立掘进工、采煤工、混合工和辅助工4个队列。采用寿命表法和分层分析,计算不同队列的接尘工人CWP累计发病率,各队列CWP累计发病率与观察时间的比值为该组煤工尘肺的年平均发病率,采用Log rank Test比较不同队列之间的差异;采用寿命表法,预测各年龄组未来煤工尘肺发病人数和未来30年内各队列的接尘工人不同时间段内的发病人数。结果1该集团1963~2016年间接尘工人共计33923人,符合要求的研究对象共计33084人,煤工尘肺患者共计612人。1986年前入矿队列的累计发病率(7.17%),高于1986年后入矿队列的累计发病率(0.99%);掘进工累计发病率最高,各工种的累计发病率依次为:掘进工11.46%、混合工8.04%、采煤工7.49%、辅助工3.80%。2预测健康接尘工人在预期寿命内,未来可能发病数约551人,其中1960~年代、1970~年代、1980~年代、1990~年代、2000~年代开始接尘的健康工人中,未来可能罹患煤工尘肺的人数分别为:52人、99人、190人、36人、174人,1960~年代开始接尘工人发病率最高(3.33%)。各工种未来发病人数由高到低分别为掘进工(253人)、辅助工(142人)、采煤工(127人)、混合工(29人),发病率依次为3.12%、0.83%、2.07%和2.42%,掘进工发病率较高,发病工人年龄主要集中45~55岁年龄段;未来30年内将有约482名接尘工人新发煤工尘肺,占总发病人数的87.48%。结论1煤工尘肺累计发病率随开始接尘年代的推移呈下降趋势,各工种煤工尘肺累计发病率依次为掘进工、混合工、采煤工、辅助工,掘进工发病危险性最高。2未来CWP发病率最高的是掘进工,应作为重点防护人群,各工种CWP未来发病人数随时间推移呈下降趋势。3 2018~2047年CWP预期发病人群主要集中在1980~1989年和2000~年以后开始接尘的煤矿工人中,应作为职业病健康监护和防治的重点人群。