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目的:膝退行性骨关节炎(Knee Degenerative Osteoarthritis,KOA or KDOA)是导致膝关节功能障碍的主要疾病之一。随着人们寿命的延长,KOA的发病人数越来越多,给患者造成极大的痛苦,给家庭也带来沉重的负担。本病的治疗方法有许多种,其中以中药外洗及手法为主的中医综合治疗方法,具有非侵袭性、安全性高、费用低廉、患者更易接受等共同特点,其有效性与安全性已被大量临床报道所证实。拍击疗法是中医推拿按摩术中的一种手法,在《医宗金鉴.正骨心法.外治手法篇》中就有类似的记载,具有舒筋活络、行气活血、缓解痉挛、消除疲乏等作用。本次研究主要观察拍击疗法配合中药外洗治疗KOA的临床疗效,从而总结出一种治疗KOA的有效方法,期望能给患者提供更好的治疗效果。方法:将2006年12月到2008年2月期间收集的KOA患者病历资料,其中符合纳入标准的共98例,随机分为试验组和对照组,其中试验组行拍击手法配合中药外洗,例数为51例;对照组单纯行中药外洗,例数为47例,两组患者在以下各方面均无显著性差异:①性别和年龄;②病程长短;③初诊时的WOMAC评分,治疗疗程为4周。治疗期间均指导患者进行患肢股四头肌功能锻炼,并注意避风寒等保健,采用WOMAC膝关节功能评分标准,对所有患者治疗前和治疗后1周、4周进行评分,研究者如实记录,统计出各个患者的WOMAC评分,确保内容的真实性,将收集到的所有患者数据输入电脑,用SPSS 13.0软件包建立数据库并进行统计分析。结果:两组患者治疗后1周的WOMAC评分,试验组为23.06±8.59,对照组为28.15±8.17,两组比较具有显著性差异,尤其在疼痛缓解方面。治疗后4周的WOMAC评分,试验组为17.98±7.19,对照组为18.04±5.78,两组比较无显著性差异。可认为在治疗开始的1周时间内,试验组在疼痛缓解方面优于对照组,而在治疗的后3周时间内,试验组仅在僵硬好转方面优于对照组,对照组却在疼痛缓解及功能改善方面快于试验组。整体评价两组治疗KOA的效果,中药外洗辅以拍击疗法后起效快,症状改善迅速,但4周评价两组间并无明显差异。结论:在原中药外洗基础上辅以拍击疗法,可较快的缓解症状,患者对疗效较满意,是治疗KOA一种行之有效的治疗方法。