胃窦癌伴幽门梗阻经胃镜放置空肠营养管的临床价值

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目的:评价经胃镜活检孔放置空肠营养管的方法优势,以及肠内营养支持对胃窦癌伴幽门梗阻患者的临床应用价值。方法:回顾性分析经胃镜活检孔放置空肠营养管的胃窦癌伴幽门梗阻病例50例。选择其中在我院进行后续ENFTP营养支持的患者29例,统计营养支持前与营养支持1周、2周后血红蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血胆固醇、血甘油三脂、血钙、体重等指标及手术或化疗实施率,以此评价ENFTP支持后营养改善情况。并选择同期行TPN支持的患者25例作为对照。结果:ENFTP置管成功率98%(49/50)。营养支持1周后,ENFTP组所有观察指标均无显著性变化(P>0.05);TPN组的血红蛋白、体重有显著性下降(P<0.05),血肌酐下降程度非常显著(P<0.01),其余指标变化无统计学意义(P>0.05)。两组患者在营养支持后手术或化疗的实施率上无统计学差异(P>0.05)。营养支持2周后,ENFTP组患者除血肌酐外所有指标均有上升,其中血清总蛋白显著增高(P<0.05);血清白蛋白水平增高非常显著(P<0.01);血肌酐水平有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:经胃镜活检孔放置空肠营养管法对于胃窦癌伴幽门梗阻患者肠内营养的建立成功率高,安全有效。ENFTP较TPN能更有效的维持或改善胃癌患者的营养状况。
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