【摘 要】
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目的:观察益肾化瘀方对脾肾气虚兼瘀血内阻型慢性尿酸性肾病患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量和中医证候变化等临床疗效,及益肾化瘀方中药方剂的安全性,从而为中西医结合治疗慢性尿酸性肾病提供新方法。方法:选择就诊于石家庄市中医院医院肾病科2019年11月-2020年11月符合纳入标准的住院及门诊的慢性尿酸性肾病（脾肾气虚兼瘀血内阻型）患者60名,随机数字表法分为对照组和治疗组各
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目的:观察益肾化瘀方对脾肾气虚兼瘀血内阻型慢性尿酸性肾病患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量和中医证候变化等临床疗效,及益肾化瘀方中药方剂的安全性,从而为中西医结合治疗慢性尿酸性肾病提供新方法。方法:选择就诊于石家庄市中医院医院肾病科2019年11月-2020年11月符合纳入标准的住院及门诊的慢性尿酸性肾病（脾肾气虚兼瘀血内阻型）患者60名,随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。两组均给予基础治疗,对慢性尿酸性肾病患者健康教育、饮食控制、多饮水、碱化尿液等治疗,对照组给予非布司他口服,治疗组在对照组的基础上联合益肾化瘀方治疗,两组治疗疗程均为4周。观察患者治疗前后的血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、中医证候积分等临床疾病疗效的变化,监测患者血常规、肝功能、心电图等安全性指标,通过IBM SPSS 25.0对相关数据进行统计学分析,以此来评价益肾化瘀方的临床疗效及安全性。结果:（1）两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）对比,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（2）实验室指标比较:治疗前两组血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量对比无明显统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后两组指标均较治疗前下降,治疗组治疗后的血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降,有显著统计学差异（P<0.01）。治疗后组间对比,治疗组血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量的实验室指标降幅比对照组明显,有统计学差异（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。（3）疾病疗效比较:对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为93.33%,组间有统计学差异（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。（4）中医证候疗效及积分比较:对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率为93.33%,有统计学差异（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低,有统计学差异（P<0.05）,两组患者中医证候总积分比较,对照组治疗后平均积分为（10.50±3.94）,治疗组治疗后平均积分为（6.97±4.28）,组间有显著统计学差异（P<0.01）,治疗组优于对照组。经治疗后两组各个单项积分均下降,治疗组在腰膝酸痛、食少纳呆、夜尿频多、关节刺痛方面均优于对照组,有显著统计学差异（P<0.01）,在疲倦乏力、头晕、耳鸣、肢体麻木、肌肤甲错方面,无统计学差异（P>0.05）。（5）安全性分析:治疗前后,两组患者均未出现明显不良反应,血常规、肝功能、心电图结果均未见异常,说明两种治疗方法均有较好的安全性。结论:益肾化瘀方治疗脾肾气虚兼瘀血内阻型慢性尿酸性肾病疗效明显,能降低患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG、24h尿蛋白定量指标,能有效改善患者临床症状,且无明显不良反应,联合治疗有提高疗效的优势,可推广到临床治疗中。
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