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目的:探讨乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应。 方法:扩张型心肌病心力衰竭患者12例,静脉注射乌拉地尔25mg,应用Swan-Ganz漂浮导管测量用药前、用药10、30、60、90min右心房压(RAP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PWP),采用热稀释法同步测量心排血量(CO),无创袖带法同步测量外周动脉收缩压、舒张压、平均压(SBP、DBP、MAP),心脏监护系统记录心率(HR),计算心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)、左室每搏作功指数(LVSWI),并进行临床观察。 结果:与用药前相比,用药10minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始降低(P<0.05),CO、CI、LVSWI开始增加(P<0.01);用药30minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI降低最明显(P<0.05),CO、CI、LVSWI增加最明显(P<0.01);用药60minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始上升,CO、CI、LVSWI开始下降(P<0.05);用药90minDBP、MAP上升至用药前水平(P>0.05),MPAP、PWP、 SVRI仍低于用勇前水干,CO、CI、LVSWI 下降至用药前水平: 用药后各时刻HR、SBP、RAP、PVRI无显著变化。所有病人均无 不良反应。 结论:乌拉地尔可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者急性血J 液动力学参数,且耐受性好,可作为扩张型心肌病心力衰竭患 者急性用药。