静脉注射乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应

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目的:探讨乌拉地尔对扩张型心肌病心力衰竭患者急性血液动力学效应。 方法:扩张型心肌病心力衰竭患者12例,静脉注射乌拉地尔25mg,应用Swan-Ganz漂浮导管测量用药前、用药10、30、60、90min右心房压(RAP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PWP),采用热稀释法同步测量心排血量(CO),无创袖带法同步测量外周动脉收缩压、舒张压、平均压(SBP、DBP、MAP),心脏监护系统记录心率(HR),计算心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)、左室每搏作功指数(LVSWI),并进行临床观察。 结果:与用药前相比,用药10minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始降低(P<0.05),CO、CI、LVSWI开始增加(P<0.01);用药30minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI降低最明显(P<0.05),CO、CI、LVSWI增加最明显(P<0.01);用药60minDBP、MAP、MPAP、PWP、SVRI开始上升,CO、CI、LVSWI开始下降(P<0.05);用药90minDBP、MAP上升至用药前水平(P>0.05),MPAP、PWP、 SVRI仍低于用勇前水干,CO、CI、LVSWI 下降至用药前水平: 用药后各时刻HR、SBP、RAP、PVRI无显著变化。所有病人均无 不良反应。 结论:乌拉地尔可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者急性血J 液动力学参数,且耐受性好,可作为扩张型心肌病心力衰竭患 者急性用药。
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