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代谢综合症(Metabolic Syndrome,MS)是指在个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,这些异常包括糖尿病或葡萄糖调节受损、高血压、血脂异常、肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗等。目前全世界大约有1/4-1/3成人受到代谢综合征的影响,随着人口老龄化和超重肥胖的流行,其发病率和患病率逐年增加,由此引发的心脑血管疾病和糖尿病也呈急剧上升趋势。大量的研究表明,代谢综合征是心脑血管疾病的最重要危险因素,而心脑血管疾病正是目前全球第一位的死亡原因。近年来,国内外一系列的代谢异常流行病学调查显示,由于与代谢异常相关的肥胖和超重在各年龄和各种族人群中所占比例较高以及社会经济的快速发展和不良的生活方式等,代谢异常的流行趋势正以惊人的速度上升。为了解本地区代谢异常及代谢综合征的患病情况及分布特征,分析该地区代谢综合征的危险因素及高危人群,从而为本地区代谢综合征的干预与防治提供相关的信息,进行了本项研究。
目的:
1.了解吴兴区代谢综合征的流行病学分布特征;
2.开展代谢综合征危险因素的探讨。
方法:采用横断面研究方法,调查吴兴区4个乡镇/街道,共12个村503户家庭18周岁以上人口1105人,其中男性513人(占46.43%),女性592人(占53.57%)。调查内容包括问卷调查(调查对象的社会人口学特征、主要慢性病史、吸烟、饮酒、体力活动、饮食习惯等情况);体格检查(身高、体重、血压、腰围、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇)。
采用2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)代谢综合征的诊断标准,应用SPSS17.0软件进行数据处理和统计分析;以全国2010年第六次人口的普查数据进行标化。应用logistic回归法开展单因素及多因素分析。
结果:
1.本地区人群MS患病率为12.22%,其中男性为13.26%,女性为11.32%;标化率为7.87%,男性标化率为8.11%,女性标化率为7.74%。
2.本地区MS患病率男女性别间无显著性差异(P>0.05);随着年龄的逐渐增高,MS患病率呈上升趋势;不同文化程度人群MS患病率的差别无统计学意义(P>0.05);城市人群MS患病率高于农村人群,两者比较有统计学差异(P<0.05)。
3.按照MS异常成分分析,BMI、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白的异常率分别为24.80%、35.93%、14.03%、17.92%、37.38%。MS各异常组分最常见的组合类型为肥胖+高血压+血脂紊乱和肥胖+高血压+高血糖+血脂紊乱。
4.经单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、城乡区别、职业活动强度、高血压家族史、糖尿病家族史、超重/肥胖为MS的危险因素。
5.经多因素Logistic回归分析显示:高龄、城市居住、高血压家族史、糖尿病家族史及体重指数增高是MS的危险因素。
结论
研究结果显示本地区MS患病率与全国水平基本一致。随着年龄的增高MS患病率呈显著上升趋势;MS的主要危险因素为高血压家族史、糖尿病家族史及体重指数增高;城市人群MS患病率显著高于农村人群。应该广泛开展公共卫生健康教育,提倡健康生活方式,加大人群干预力度,真正落实降低糖尿病及代谢综合征发病的综合措施,为提高居民健康素质提供参考。