糖尿病合并骨质疏松症患者的中医证素相关性研究

被引量 : 2次 | 上传用户:lwsun_2008
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目的:本研究观察糖尿病合并骨质疏松症(diabetic osteoporosis DOP)患者中医证素的特征,运用证素辨证原理探索糖尿病合并骨质疏松症患者中医病位、病性证素特点,探讨糖尿病性骨质疏松症的证候特点,为证候规范化提供依据,为证素辨证体系充实数据;并观察DOP部分虚证与西医客观指标之间的相关性,对临床辨证治疗提供参考。方法:依据病例诊断标准及排除标准,收集入选患者姓名、性别、年龄、病程、症状、体征等一般信息;以及西医指标,体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、骨密度、p-胶原降解产物、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨钙素、甲状旁腺激素、活性维生素D;运用证素辨证的方法,得出入选100例病例的病位、病性证素特征;并通过客观指标与部分虚证的对比,观察DOP患者部分证与上述各项指标的关系。结果:1、病位证素频率由高至低为:肾、脾、肝、胃、筋骨、经络。2、虚证证素频率由高至低为:阳虚、阴虚、精亏、津亏、血虚、气虚;实证证素频率由高至低为:瘀血、痰、湿、热、燥、寒。3、虚证频率由高至低为:阴阳两虚证、阴虚证、阳虚证、津亏证、气虚证。4、(1)阴阳两虚证组与阴虚证组BMI、FPG、HbAlc比较(P<0.05),阴阳两虚证组BMI、FPG、HbAlc值均高于阴虚证组。(2)阴阳两虚证与阴虚证骨代谢指标比较无差异性。(3)阴阳两虚证组与阴虚证组骨密度比较(P<0.05),股骨胫部位骨密度值阴阳两虚证组高于阴虚证组,腰椎部位两组比较无明显差异。结论:1)肾为最重要的病位证素,并与肝、脾、胃、筋骨有密切的联系。2)阴、阳二证素是DOP最重要的虚证证素:血、津、液代谢的失常与DOP的形成有重要作用。3)肥胖患者更应注意滋阴补阳的治疗,阴阳两虚证患者更应严格控制血糖;测量股骨胫部位骨密度更能灵敏反映出两证型间骨密度的差异性。
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