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目的目前关于喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma,LCG)的机制和治疗相关研究屡见不鲜,但是研究结果并不统一,为了进一步探究该病的影响因素和有效的治疗方法,我们对其进行系列研究,拟达到以下目的:1.探讨LCG患者患侧杓状软骨高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)的影像学表现,并与声带癌或声带白斑患者患侧杓状软骨影像学进行比较,探索该病的发病特点。2.初步探索经甲状舌骨膜(thyrohyoid membrane,TH)法行LCG内激素注射的临床应用价值。3.探讨单纯质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)抑酸治疗,LCG内激素注射联合PPI抑酸疗法治疗LCG的临床效果。方法1.连续收集2015年5月～2016年9月42例LCG患者治疗前喉部HRCT薄层扫描图像,并连续回顾性统计治疗前进行过喉部HRCT薄层扫描的50例喉病变组(声带癌或声带白斑)患者影像学图像,分析并比较LCG患者患侧分别与其健侧、喉病变组患者健、患侧之间的杓状软骨硬化情况。2.回顾性分析2013年2月至2015年10月我科实施的经TH径路声带病变内激素注射术治疗LCG的32例患者临床资料,对病人注射成功率、耐受性以及不良反应等情况进行跟踪记录。3.选取我科2010年3月～2014年10月诊治的88例LCG患者,采取单纯抑酸疗法治疗的67例LCG患者作为对照组,并选取同期在我科采取LCG内激素注射联合抑酸治疗的21例患者作为试验组,对其治疗效果进行对照研究。结果1.影像学研究中,42例LCG患者中,平均年龄(48.3±9.6)岁,左侧声带受累28侧,右侧受累13侧,双侧受累1例;50例喉病变组患者中,平均年龄(61.2±9.9)岁,左侧声带受累13侧,右侧受累26侧,双侧受累11例;LCG患者患侧、健侧以及喉病变组患者患侧、健侧HRCT下杓状软骨硬化率分别为79.07%(34/43)、7.32%(3/41)、13.11%(8/61)、2.56%(1/39)。LCG 患者声带患侧杓状软骨硬化现象显著多于其健侧和喉病变组健、患侧,差异均具有统计学意义(p1,2,3=0.000);LCG组患侧杓状软骨硬化的患者年龄与非硬化的在统计学上无显著差异(p=0.209)。2.32例患者中的34侧病变,经TH法LCG内注射曲安奈德共计113次,每位患者中位注射次数3次,每次注射约0.3～1.0mg,一次注射成功率100%,患者配合良好,在中位随访时间26月的随访期内未出现严重并发症。3.单纯抑酸治疗的67例LCG患者中,治愈50例(74.63%),平均治愈时间(5.31 ±0.38)月,总有效率97.01%;LCG内激素注射联合抑酸治疗的21例患者中,治愈15例(71.43%),平均治愈时间(3.80±0.43)月,总有效率95.24%;两组的治愈率差异无统计学意义(X2=0.085,p=0.771),但激素注射组的治愈时间短于对照组(Z=-2.093,p=0.036)。结论1.LCG患者患侧杓状软骨HRCT硬化率达79.07%,且与年龄无明显相关,可以作为该病的一项影像学表现,同时此现象的出现可能与病变部位长期、反复受到炎性刺激有关。2.经TH法声带注射术治疗LCG视野开阔,操作准确,成功率高,患者较易耐受,不良反应少,值得推广。3.单纯抑酸疗法与病变内激素注射结合抑酸疗法治疗LCG疗效相当,且治疗效果显著,后者可以缩短治愈时间。