目的通过对太仓市开展人群为基础的主要慢性病现况调查,研究本市慢性病的流行特征和分布规律,探索主要慢性病的影响因素,为有效防控慢性病、降低慢性病的疾病负担,改善居民健康提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,以住户为单位,对太仓市18岁及以上,居住6个月及以上常住人口做调查。实际调查11025例,回收有效问卷10809例,问卷有效率98.04%。调查主要包括问卷调查和主要体格检查。采用Epidata3.1软件进行数据录入,Excel和SPSS18.0进行描述性分析,卡方检验和非条件多因素Logistic回归进行危险因素分析。结果1.主要慢性病的患病情况:太仓市几种主要慢性病自报患病率分别为高血压28.99%,糖尿病6.57%,高血脂4.71%,冠心病2.03%,脑卒中3.42%,肿瘤1.23%,慢阻肺0.81%。其中高血压、糖尿病、高血脂的调整患病率分别为15.81%、3.87%、3.03%,中标率分别为12.91%、3.24%、2.71%。通过体检发现,高血压、糖尿病实际患病率分别为35.65%、9.03%,调整患病率分别为20.40%、5.42%,中标率分别为16.94%、4.57%;高血压、糖尿病患病知晓率分别为81.34%和72.64%。2.高血压、糖尿病、高血脂的独立危险因素:高血压的独立危险因素为男性、中老年、向心性肥胖、超重与肥胖、家族史(父和母、父或母、子女、兄弟姐妹)、经常饮酒、心理状况一般、睡眠质量一般或差、口味偏淡和偏咸;高血压的保护因素为中等及高等教育程度、中度及重度体力活动、每日食用200克以上的水果、200克以下的动物食品及每周5～7次豆制品及口味偏甜。糖尿病的独立危险因素为男性、中老年、向心性肥胖、超重与肥胖、家族史(父和母、父或母、子女、兄弟姐妹)、睡眠质量差、心理状况一般或差、每日食用250克以上蔬菜、口味偏淡;糖尿病的保护因素为中等强度的体力活动、每日食用100克以上的水果及口味偏甜。高血脂的独立危险因素为中老年、中等及高等教育程度、向心性肥胖、超重与肥胖、戒烟、睡眠质量一般或差、心理状况一般、口味偏咸。高血脂的保护因素为中等强度体力活动。3.慢性病的疾病负担:高血压和糖尿病患者的服药率分别为98.25%和93.09%;患者3个月内有医生为其测血压与血糖率为79.10%和76.73%。认为自己血压、血糖控制较好率分别为48.34%和29.34%。过去一年内因生病住院的人数占总调查人数的7.07%;平均住院天数为18.18天;住院医疗费用平均为21656.69元,其中自己支付部分平均为7704.57元。4.慢性病早发现:过去3年,调查对象每年参加一次体检的占58.17%,未参加体检的占20.35%;过去3年,每3个月内测一次体重、血压、血糖的分别占39.05%、44.59%和11.06%,从未测量体重、血压、血糖的分别占7.56%、11.58%和30.65%。结论1.几种主要慢性病自报患病率、实际患病率均低于全省、全国水平;高血压、糖尿病患病知晓率高于全省水平。2.几种主要慢性病独立危险因素分为不可变因素(性别、年龄等)和可变因素(生活方式和行为习惯等)。3.高血压、糖尿病患者的服药率较高,但血压、血糖控制率较低;住院医疗费用自付部分约占总费用的三分之一。4.调查对象每年参加体检率过半,每3个月测量一次体重、血压、血糖率较低,通过体检进行慢性病早发现情况较差。因此,应针对慢性病的主要可改变因素,如吸烟、饮酒、体力活动、饮食习惯等开展行之有效的综合性干预措施,减少慢性病的相关危险因素。此外应加强对慢性病的规范化管理,提高患者治疗的依从性和慢性病治疗率、控制率,减少控制慢性病导致的并发症、伤残和死亡,提高人群的总体健康水平。