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目的：分析不同容量液体的血液稀释(HD)效应即输入液体量与血红蛋白(Hb)变化之间的关系，不同性质的液体在血管内保留与组织间分布的规律，即不同液体HD后血中Hb含量随时间变化的规律，探讨不同量和不同性质液体的HD效应及其即时和中后期扩容效果。为临床上合理实施HD，合理输血和体液治疗提供有力的证据和指导。方法：选择全身麻醉下行腹腔镜胃肠手术的患者60例，ASAI～II级，随机分为两组各30例。分别以30mL/kg/h的速率输入羟乙基淀粉130/0.4溶液（万汶）即W组和乳酸钠林格液即R组，进行60min的急性高容量血液稀释（AHHD）即血液稀释。于HD前即T0、HD中(T1、T2)和HD后(T3、T4、T5)6个时点，每时点间隔为30min，记录并计算主要指标：脉搏氧血红蛋白(SpHb)、血中Hb和HCT，各时点的输液量、尿量和净入液体量；并采用液体容量动力学模型分析血液稀释度和容量扩张效力。结果：①脉搏氧血红蛋白(SpHb)和血中Hb的相关性：两组各时点数据对比其差异无统计学意义(P＞0.05)，两组指标随时间变化趋势相同(P＞0.05)，经Pearson相关分析两组呈高度相关性，经Bland-Altman图分析，两种检测的值有良好的一致性；②HD程度的变化：两组SpHb值和HCT值在HD期间均呈现出不同程度的下降(P<0.05)，但两组间SpHb和HCT的变化各有不同，在HD后的后期两指标均呈上升趋势，R组回升快于W组(P<0.05)；③HD期间血容量与Hb的变化：经计算，W组的血浆容量增加和中央容量稀释率是R组的3倍、容量扩张效率是R组的2.5倍、ΔSpHb1(T0-T2)是R组的2.5倍、ΔSpHb2(T0-T5)是R组的3.5倍，两组的差异有统计学意义(P<0.05)；在血液稀释60min内，血浆容量增加与Hb值下降呈线性相关；④HD前后循环功能的变化：两组MAP和CVP在血液稀释期间变化趋势各不相同(P<0.05)， W组的MAP更稳定，CVP后期的增加高于R组(P<0.05)；HR则变化趋势相同(P＞0.05)。⑤HD后内环境的变化：两组pH值、Na+、K+和Ca2+浓度在HD期间各不相同(P<0.05)，呈现先降后稳之势，但其值均在正常范围。⑥HD前后不良事件：两组在HD前后发生的高血压、低血压、发热、肺水肿和吻合口瘘等其差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：1.两种检测技术检测出Hb值有高度相关性、一致性、准确性，在一定条件下两种方法在临床上可以相互代替使用， SpHb可准确反映血中Hb含量。2.等量的万汶比乳酸林格氏液进行HD扩容效果更强更持久，更适用于急性扩容。3. HD早期两种液体的HD效应相当，中后期万汶HD效应优于乳酸林格氏液。4.万汶组进行HD麻醉手术中血流动力学比乳酸林格氏液组更稳定。5.两种液体进行HD对机体内环境如酸碱pH值、电解质等无明显影响。6.两种液体进行HD后，患者围手术期不良事件和术后恢复情况无明显差异。