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本文主要从以下几个方面展开论述: 第一部分 探索脑损害患者气管切开术后肺部感染的病原菌及药敏结果 目的：探索脑损害患者气管切开术后肺部感染的病原菌及药敏结果。 方法:回顾性分析我院2012年1月～2014年2月的脑损害气管切开术患者50例，对出现继发肺部感染者行痰培养及药敏分析。 结果：脑损害气管切开术后50例患者，43例出现肺部感染，肺部感染率86％，共培养出致病菌株118株，其中混合菌株感染115例，混合菌感染率97.46%。病原菌以革兰阴性杆菌为主，占72.03%，其中鲍曼不动杆菌占22.03%，铜绿假单胞菌占16.10%，肺炎克雷伯菌肺炎亚种占11.86%；革兰阳性球菌占21.19%，全部为金黄色葡萄球菌；其余真菌占6.78%。药敏实验结果显示：鲍曼不动杆菌广泛耐药；铜绿假单胞菌较敏感抗生素只有头孢他啶；对肺炎克雷伯菌肺炎亚种较药敏的药物依次为美洛培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左旋氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦；利奈唑烷、万古霉素、复方新诺明、替考拉宁、磷霉素对金黄色葡萄球菌较敏感。 结论：脑损害患者气管切开术后肺部感染率高，病原菌以革兰阴性杆菌为主，菌株多为混合感染，菌株耐药性高，及时行痰培养及药敏实验，合理选择抗生素，为早日拔除气管套管及康复的顺利进行创造条件。 第二部分 探讨脑损害患者气管切开术后直接拔除气管套管的可行性 目的：探讨脑损害患者气管切开术后直接拔除气管套管的可行性。 方法：收集我院自2011年6月至2013年12月脑损害气管切开术后直接拔除气管套管患者26例作为观察组，同等条件下先行堵管后拔除套管者26例作为对照组，比较两组的拔管成功率及并发症发生率；另将观察组与对照组组内各按昏迷与非昏迷分为两组，比较各组内两组的拔管结果。 结果：观察组与对照组拔管成功率均96.16%，两组比较无显著性差异(p>0.05)；观察组并发症发生率15.38%，对照组并发症发生率30.77%，两组比较无显著性差异(p>0.05)；观察组与对照组组内各按昏迷与非昏迷比较，拔管成功率及并发症发生率均无明显差异（p>0.05)。 结论：直接拔除气管套管成功率高，时间短，具有可行性，脑损害严重程度并不影响拔管结果，因此当拔管时机成熟后可采用直接拔管法，直接拔除气管套管，使患者早日进入康复阶段。