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目的关于鱼类的摄入与心血管疾病的死亡风险的关联性有较多的争论,目前多项流行病学研究分析了鱼类的摄入与心血管疾病的死亡风险的关系,但是结果存在较多的争议,因此本研究对这些结果进行了Meta分析以及剂量反应分析来定量的分析他们二者之间的关系。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、万方以及中国知网数据库,收集从建库至2016年9月所有有关鱼类摄入与心血管疾病死亡风险关系的中英文文献。根据制定的检索策略和文献纳入标准,选择纳入符合要求的文献,并对检索到的文献的参考文献进行手工检索,以期尽可能全面的搜索相关的文献。本研究采用固定效应模型计算合并效应结果,用限制性立方样条模型来计算剂量反应关系,用Q检验法来评价研究间的异质性,用I2定量评价异质性的大小,用敏感性分析来评价分析单项研究对总合并效应量的影响,用Egger法以及漏斗图法来判断各研究因素合并效应是否存在发表偏倚。结果有14篇队列研究包含了487442例研究对象符合纳入标准,包括了美洲和亚洲的人群。相对于低的鱼类摄入来说,高的鱼类摄入与心血管疾病死亡率之间的合并RR值是0.91(95%CI:0.85-0.96)。亚组分析结果显示:(1)按照研究所在大洲,只有亚洲亚组的合并结果有统计学意义(RR=0.91,95%CI:0.85-0.97)。(2)按照研究对象的性别,只有男性的亚组合并结果有统计学意义(RR=0.88,95%CI0.81-0.96)。(3)按照样本量大小,进行亚组分析发现样本量大于10 000的亚组合并结果与总结果是一致的(RR=0.91,95%CI:0.85-0.97)。(4)按照调整的混杂因素个数,调整混杂因素个数多于7个的研究的合并结果有统计学意义(RR=0.91,95%CI:0.86-0.98)。剂量反应关系结果显示两者之间存在非线性关系(Pnonlinearity=0.041)。每天鱼类摄入量在17.5克以上时,对CVD死亡风险有较明显的降低作用。影响性分析结果显示没有一项研究对合并效应值有显著影响。漏斗图目测基本对称,结果显示没有小样本效应。Egger法检验未发现有发表偏倚(P=0.670)。结论增加鱼类摄入可以降低CVD的死亡风险,鱼类的摄入与心血管疾病死亡风险呈非线性剂量反应关系。在心血管疾病的预防中可以鼓励人们增加鱼类摄入,以降低心血管疾病的死亡风险。