【摘 要】
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目的:探讨CT定量参数在预测肺磨玻璃结节侵袭性中的临床诊断价值。方法:本研究纳入了 2018年1月-2020年1月间经我院320排螺旋CT靶扫描诊断为GGNs的43名患者,共计50个结节,所有结节均经手术病理证实为肺腺癌。根据病理结果将病灶分为A、B两组进行对比分析,A组为非侵袭性病变组,B组为侵袭性病变组,其中A组包括AAH及AIS;B组包括MIA及IAC。确认病灶图像质量符合入选标准后,将患者
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目的:探讨CT定量参数在预测肺磨玻璃结节侵袭性中的临床诊断价值。方法:本研究纳入了 2018年1月-2020年1月间经我院320排螺旋CT靶扫描诊断为GGNs的43名患者,共计50个结节,所有结节均经手术病理证实为肺腺癌。根据病理结果将病灶分为A、B两组进行对比分析,A组为非侵袭性病变组,B组为侵袭性病变组,其中A组包括AAH及AIS;B组包括MIA及IAC。确认病灶图像质量符合入选标准后,将患者的原始图像及重建后的薄层MPR图像信息传入PACS系统中,测量出GGNs的长径、宽径、高径及平均CT值,并通过以上测量参数计算出病灶相应的二维平均大小、三维平均大小、体积及质量。将所有数据信息利用SPSS统计学软件进行分析。对病灶的所有参数信息进行两组间单因素分析,两组之间差异采用秩和检验。将P<0.05的单因素纳入二元Logistic回归分析,来确定GGNs侵袭性的独立危险因素。并采用ROC曲线来判断肺腺癌侵袭性风险值的最佳界点。结果:50个肺磨玻璃结节中,包括AAH 3个(6%),AIS 21个(42%),MIA 10个(20%),IAC 16个(32%)。A、B两组经过单因素分析,得出长径(P=0.016)、宽径(P=0.002)、高径(P=0.029)、平均 CT 值(P=0.034)、二维平均大小(P=0.005)、三维平均大小(P=0.008)、体积(P=0.009)及质量(P=0.007),两组间差异具有统计学意义。将以上具有统计学意义的定量参数纳入二元Logistic回归分析,其结果显示:GGNs的质量(OR=4.611,95%IC=1.198~17.746,P=0.026)是预测磨玻璃结节样侵袭性肺腺癌的独立危险因素。再以质量参数作为预测指标,绘制ROC曲线,得出质量的最佳临界点是0.561g,AUC值为0.723,P=0.007,其敏感度为53.80%,特异性为91.70%。结论:1、CT定量参数可以为GGNs病理侵袭性的判断提供参考依据。2、GGNs的质量参数为预测GGNs侵袭性的独立影响因素。
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