叙事治疗模式下个案社会工作介入城市高龄独居老人心理困境研究 ——以S市ZD社区为例

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目前,我国正处于迅速步入老年社会的阶段,随之而来的人口老龄化问题也在加剧,而由于老龄人口的不断增长,也逐渐对我国老年社会工作的实务层面提出了新的挑战。随着后现代主义的兴起,叙事治疗模式作为一种在传统社会建构理论的基础上逐步发展形成的新型社会工作心理治疗模式逐渐地使用在治疗应用中。本文主要以高龄独居老人的心理问题为研究方向,运用叙事治疗的模式对S市ZD社区内两位具有代表性的老人进行个案的介入。传统的心理疗法模式只注重“问题”,却忽略了案主。与之相比,叙事疗法提倡把案主的问题从其本身中分离出来,通过对故事的不断叙说外化,寻找被案主忽略或遗忘的记忆片段,用新的叙事片段取代过去的问题,从而改变故事原本的问题,进而帮助案主走出困境,使案主能够重新塑造一个全新的正面故事。通过介入干预后,案主开始满意生活逐渐走出困境,并对未来充满信心,重获生命的意义感。研究主要以两个典型案例,即一名男性失独高龄独居老人与一名女性空巢高龄独居老人作为个案研究对象,前期通过访谈发现两位案主因其问题内化,从而导致了孤独感、空虚感、自卑感、无生命意义感与抑郁感等心理困境的产生,社会工作者遵循个别化、案主自决和保密性等原则,采用叙事治疗模式对案主进行个案介入,先后经过接案、预估、计划、介入、评估及结案六个阶段。通过对个案服务的干预效果评价以及对案主心理问题前后测量表的对比分析,可以发现案主在接受个案服务后,其心理困境在一定程度上得到了缓解。由此可见,叙事治疗模式运用在介入社区高龄独居老人心理困境中能发挥独特的作用。但本文也存在一定的不足,主要体现在社会工作者自身缺乏有关叙事治疗模式服务方面的相关经验;且后期的跟进不足以及研究的结论还需进一步加以验证。
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