快速康复外科理念在急腹症外科治疗中的应用

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目的探讨快速康复外科(FTS)理念在急腹症外科治疗中的临床应用价值。方法将136例接受手术治疗的急腹症包括急性胆囊炎、急性阑尾炎、上消化道穿孔患者随机分为两组,分别采用FTS理念(FTS组)和传统围术期治疗方案(对照组)治疗。FTS组采用加速康复的新型围手术期处理方法,主要包括术前口服碳水化合物,不留置或短期留置鼻胃减压管和导尿管;术中维持病人体温,控制补液量及不留置或短期留置腹腔引流管;术后早期下床活动,早期进食和采取有效的镇痛措施等。比较两组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数、住院费用及术后并发症,同时测定并比较两组病人术前0.5h、术后24h、术后72h血CRP、IL-6、TNF-a及降钙素原(PCT)的变化情况。结果FTS组较对照组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05),两组均无术后并发症;FTS组较对照组术后24h血CRP、IL-6、TNF-a及降钙素原上升幅度小,且术后72h已下降至接近术前水平。结论快速康复外科理念在实施急腹症手术治疗患者的应用安全、经济、有效,不仅使患者术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,降低住院费用。
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