目的随着结直肠疾病发病率的不断上升,结肠镜检查成为诊断和治疗的重要手段,而肠道准备的好坏直接影响结肠镜检查的效果。尽管肠道准备指导方式在不断改进,但仍有约1/3的患者存在肠道准备不充分的现象。因此,本研究旨在通过微动漫和微信改进肠道准备指导方式,并评价其指导效果,从而构建肠道准备指导管理方案。方法本研究采用文献研究、专家咨询、头脑风暴、随机对照试验、问卷调查和数理统计分析等相结合的方法。前期,在文献研究的基础上,对国内外关于肠道准备的相关研究进行了梳理,结合我国肠道准备指导的具体情况,对肠道准备指导进行优化管理设计,并就指导内容制作了微动漫和微信平台,通过专家咨询法、头脑风暴法及专题小组讨论法等,对其进行多次修改,持续改进。尔后,采用随机对照研究,纳入南京总医院内镜中心符合入选标准的300例结肠镜受检者,以传统纸质指导组作为对照组对微动漫及微信指导组的应用效果进行验证。最后,结合问卷调查的统计分析结果构建了该优化管理方案。结果本研究制作开发了一体化的肠道准备指导微动漫和微信公众平台,通过微动温的形象化指导和微信的定时推送服务,优化了肠道准备指导管理。其次,纳入300例结肠镜受检者,以传统纸质指导为对照组对微动漫和微信指导的效果进行了1:1的随机对照研究,有8例患者因准备失败或私人原因取消检查,最终共有292例患者完成研究,其中试验组148例,对照组144例。两组患者基线特征各指标的差异无统计学意义(P>0.05),说明两组之间具有可比性。主要指标分析显示,微动温和微信组肠道准备满意度优于传统纸质组,差异具有统计学意义(97.5±3.8 vs 92.0±6.2,P<0.001);两组肠道准备充分率相比,微动漫和微信组优于传统纸质组,差异具有统计学意义(88.5%vs 76.4%,P=0.006)。次要指标分析显示,两组患者在肠道准备的依从性,不良反应和眼眠质量方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析显示,依从性为患者肠道准备指导满意度和肠道准备质量的危险因素。最后,基于分析结果和患者意见建议制定出肠道准备指导优化管理方案。结论基于微动漫和微信平台的肠道准备指导方式优化管理有效、可行、安全性好,有助于患者获得对肠道准备的科学认识,提高患者肠道准备依从件和质量,降低不良反应发生率,能有效效改善患者肠道准备体验,具有较好的可接受性和满意度。同时,这一借助新媒体的肠道准备指导方式也具有一定的管理学价值。