目的随着医疗改革的进一步深化,大学生在校期间的医疗费用问题被人们广泛的关注。近年来,许多高校采用公费医疗加医疗保险的模式,旨在通过学校、保险公司、学生个人三方面分担医疗费,缓解学校公费医疗负担过重的问题。本文通过对大学生的医疗保障现状、在校期间的住院费用及疾病别医疗费用进行分析,了解学生医疗费用消耗情况,探讨其规律性,从而为制订更合理有效的高校学生医疗保障措施提供依据。方法本文选择太原市高校大学生作为研究对象。资料来源分为两部分:一部分现场调查,将太原市高校按照综合类、医学类和其他类分为三种,通过单纯随机抽样和分层抽样等方法,共抽取了七所院校2800名2004-2007级在校大学生进行现场调查研究。本次调查发放问卷2800份,回收有效问卷2653份,回收率为94.75%。另一部分为某高校大学生三年(2005年1月—2007年12月)的住院费用资料,资料来源于某校校医院及学生医疗管理办公室,共520份数据。所有调查资料采用EPiData3.0双轨录入计算机,建立数据库,经逻辑检查、核对整理后,采用SPSSl2.0进行多种统计分析。结果①大学生对国家公费医疗知晓度较低,完全了解的仅占2.06%,57.35%的大学生对这一制度完全不了解;对医疗服务满意度期望值较高,不满意的人数占72.3%,远远高于全国总体水平(第四次全国卫生服务调查对医疗服务不满意度为44%);对医疗保险的满意度也较低,33.1%的学生认为医疗保险对自己没有任何作用。②参加医疗保险人数占总调查人数的70.7%,其中,完全由学校代办投保的占94.5%。在未参保原因中,有40.5%的同学从没考虑过这个问题,因经济困难而没有参加保险的同学占19.7%。③住院的次均住院费用为4095.96元,低于广东某大学学生住院医疗费用的调查结果(4772元),高于云南某高校大学生住院费用的调查结果(3095元)。④通过因子分析和回归分析,影响大学生医疗保险消费的因素依次是经济资源、保险消费经验、需要与动机。个人可支配的经济资源先于需要考虑,表明经济收入仍然是制约大学生购买医疗保险的重要因素。⑤住院费用资料服从Poisson分布,住院费用资料对数值服从正态分布。结论将大学生的医疗保障制度纳入国家社会保障计划,选择适宜的筹资水平和保障模式,尤其针对贫困生要有专门措施;增强大学生的保险和保健意识,提高医务人员的服务意识和竞争意识,针对需求开展服务,引导大学生正确的就医行为;应建立大学生重大疾病医疗救助体制,切实提高大学生医疗保障水平。