目的:探讨不同影响因素对抑郁症患者治疗依从性的相关关系与影响力大小,以期望在临床治疗中改善抑郁症患者治疗依从性,提高治愈率。方法:在2016年3月到2017年8月这段时间内,来我院门诊及病房就诊的抑郁症患者中,选取120例患者为研究对象,诊断需由主治以上职称的医师确定。疾病的诊断符合ICD-10精神与行为障碍分类中抑郁障碍的诊断标准。被选取的120名患者中,年龄均在18周岁以上,性别不限,需要排除器质性精神障碍所致抑郁发作、精神活性物质所致抑郁发作、怀孕及哺乳期妇女抑郁发作、不愿意参加调查的抑郁症患者。对于符合标准的抑郁症患者进行跟踪随访调查,通过文献分析确定了药物副反应、对疾病诊断的认可程度、疾病严重程度、服药经历、医患交流、医疗护理特点、对疾病和药物的认识、性别、年龄以及文化程度等10项可能影响因素。我们通过借助抑郁症治疗依从性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSRS)这几项量表作为评价工具,来进一步分析单因素模式下的相应权重及其Logistic回归分析下的方差解释,进而探讨上述十项因素与服药依从性的相关性。对患者服药后1个月以内,1~3个月,3~6个月,6~9个月,9个月以后的治疗脱落原因进行探讨研究,分析抑郁症服药依从性各个时间阶段脱落原因,借此为依据,对患者提出相应的干预措施和策略。结果:通过统计,在所选择研究小样的120例研究对象中,其汉密尔顿抑郁量表平均得分为22±4.6分。从个体对比的角度没有病情恶化的情况出现,且均存在不同程度的评分降低的趋势。但总体上依旧处于抑郁症确诊的分布标准。其中总分低于8分的为29例,治愈比例为24.17%;评分在8-20分之间的患者为37例,占比为30.83%;评分在20-35分之间的患者为54例,占比为45%;评分大于35分的案例为0。为了进一步了解抑郁症患者依从性影响指标的大小关系,本文基于调查问卷结果进行了权重分析,其具体结果显示,药物副作用(0.21)、医疗护理特点(0.19)、患者对疾病药物的认知程度(0.13)成为形成其依从性的主要影响因素,共同解释了53%的不依从行为产生的原因。从上述的指标权重分析中我们可以看出,在部分影响指标下具有一定的依存关系,即不同影响指标具有内在的影响力分布,并互为因果。同时对患者各个时间段的脱落原因进行分析,结果显示在治疗的第一个月脱落率最高,脱落原因主要是患者对疾病诊断不认可及担心药物副反应;治疗1~3个月内主要的脱落原因是患者自觉病情好转或者认为药物疗效欠佳而不再服药;3~6个月、6~9个月以及9个月之后的脱落原因大致相同,是患者自认为病情好转、继续治疗经济有困难等原因而自行停服药物。结论:多种因可以影响抑郁症患者的服药依从性,患者对诊断的认可程度、所患疾病的严重程度、患者的服药经历、医患交流如何、医疗护理特点、患者对抑郁症和药物的认识、年龄、性别、及文化程度等10项因素对服药依从性都有影响。建议医疗工作者在治疗过程中加入回访以及医患沟通来提高患者治疗的依从性。在抑郁症治疗中早期脱落率最高,尤其是一个月以内,所以对一个月内治疗的患者进行干预是治疗重点,在治疗早期就对药物可能出现的副反应及起效时间进行充分的解释和说明。