【摘 要】
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目的:探讨血清维生素B12水平与焦虑抑郁状态的相关性。方法:本实验为一项前瞻性研究。研究对象为重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊首次诊断为焦虑抑郁状态的患者,共计117名,时间范围为2020年02月至2020年12月,对照组为同时间段健康体检者,共计141名。第一部分:收集所有研究对象的基线资料,使用抑郁评分量表即汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及Zung氏抑郁自评量表（SDS）、焦虑评分量表即汉密
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目的:探讨血清维生素B12水平与焦虑抑郁状态的相关性。方法:本实验为一项前瞻性研究。研究对象为重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊首次诊断为焦虑抑郁状态的患者,共计117名,时间范围为2020年02月至2020年12月,对照组为同时间段健康体检者,共计141名。第一部分:收集所有研究对象的基线资料,使用抑郁评分量表即汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及Zung氏抑郁自评量表（SDS）、焦虑评分量表即汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及Zung氏焦虑自评量表（SAS）来评估研究对象的焦虑抑郁状况。患者血清维生素B12及叶酸水平的检测方法为化学发光法,采用酶分析法测定血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平。第二部分:将117名焦虑抑郁状态患者随机分为A、B、C三组,分别予以单独维生素B12治疗、维生素B12+抗焦虑抑郁药物治疗、单独抗焦虑抑郁药物共治疗3月。应用独立样本t检验来比较病例组及健康对照组间维生素B12、叶酸、HCY水平的差异,各组治疗前后的HAMD、HAMA、SDS、SAS评分差异比较使用配对t检验,维生素B12水平与焦虑抑郁状态之间的相关性应用Logistic回归分析。结果:焦虑抑郁状态组血清维生素B12水平（272.48±145.29）pg/ml较健康对照组（390.17±150.81）pg/ml显著低下（P<0.05）,血清同型半胱氨酸水平（14.91±6.37）μmol/L高于对照组（11.81±10.61）μmol/L（P<0.05）,而叶酸水平在病例组（11.07±4.97）ng/ml与对照组（11.86±5.12）ng/ml间无显著差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示,血清维生素B12降低、同型半胱氨酸升高与焦虑抑郁状态显著相关,其OR分别为4.01（95%CI:1.77-9.12）、2.38（95%CI:1.33-4.26）,可使发生患焦虑抑郁风险增加。维生素B12作为焦虑抑郁状态的辅助治疗药物,可降低焦虑抑郁状态患者治疗后评分（P<0.05）,可改善焦虑抑郁相关症状。结论:1.焦虑抑郁状态患者发生维生素B12缺乏比例较高,血清维生素B12水平较健康者显著低下,HCY水平较健康者高,两组间叶酸水平无显著差异。2.维生素B12缺乏与焦虑抑郁状态相关,可增加患病风险。3.维生素B12治疗可改善患者焦虑抑郁症状,联合抗焦虑抑郁药物治疗疗效更佳,且安全性高。
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