超声造影评价大鼠肝纤维化分期与肾血流灌注的相关性研究

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目的:应用实时超声造影技术结合时间-强度曲线评价不同病理分期肝纤维化大鼠的肾脏血流灌注情况,分析超声造影定量参数变化和肝纤维化分期的相关性,探讨随着肝纤维化程度加重肾脏血流灌注的变化规律。方法:选取健康雄性Wistor大鼠50只,随机选取6只大鼠作为对照组,其余44只大鼠经硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)诱导为肝纤维化模型。于造模的4W、8W、12W分别从造模组中随机选取12只大鼠,对照组中选取2只大鼠行超声造影检查。首先在二维条件下取右侧肾脏最大长轴断面后,然后切换至造影模式,在实时超声造影条件下观察肾脏血流灌注,并存储造影动态图像3分钟,随后将造影动态图像导入电脑,应用QontraXt软件定量分析其峰值强度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积。比较各期肝纤维化大鼠肾脏的血流灌注情况及时间-强度曲线定量检测指标的变化情况,并将肝纤维化分期与超声造影定量指标进行相关性分析。结果:①与对照组、S0期、S1期、S2期、S3期相比,S4期大鼠肾皮质血流灌注减少,灌注速度减慢,在时间-强度曲线参数中表现为峰值强度减低、达峰时间延长、曲线下面积减小(p<0.05);曲线尖度无统计学意义(p>0.05)。②造模组从S0期→S4期随着肝纤维化程度的加重,峰值强度呈逐渐减低趋势、达峰时间呈逐渐延长趋势、曲线下面积呈逐渐减小趋势。峰值强度、曲线下面积与肝纤维化分期呈负相关(p<0.01);达峰时间与肝纤维化分期呈正相关(p<0.01);曲线尖度与肝纤维化分期不存在相关关系(p>0.05)。结论:超声造影结合时间-强度曲线可定量分析不同程度肝纤维化大鼠肾脏血流灌注情况。肾皮质超声造影参数变化与大鼠肝纤维化分期有密切相关,随着肝纤维化程度的加重,肾脏血流灌注参数呈现有规律的变化趋势。
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