颅脑损伤后TNF-α、IL-6及CRP的研究

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目的:研究颅脑损伤后患者血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义。方法:100例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为轻型组(38例)、中型组(32例)、重型组(30例)三组,30例健康体检者为正常对照组。用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后1d、3d、7d、14d血清中TNF-α、IL-6及CRP水平。结果:颅脑损伤后各时间点血清TNF-α、IL-6及CRP含量均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。TNF-a于伤后第1d开始升高,于伤后第3d达到高峰,伤后第7d开始下降,但仍高于对照组(P<0.05)。IL-6及CRP于伤后第1d达到高峰,伤后第3d开始下降,但仍高于对照组(P<0.05)。颅脑损伤重型组TNF-α、IL-6及CRP含量均明显高于轻、中型组(P<0.01),中型组高于轻型组(P<0.05)。各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP含量与颅脑损伤程度呈正相关(P<0.01)。结论:血清中的TNF-α、IL-6及CRP含量在颅脑损伤后明显升高,与颅脑损伤程度成正相关。TNF-α参与了颅脑损伤的炎性损伤过程,急性期其损害作用是主要的,也提示抑制或减少脑外伤后急性期TNF-α的含量,可作为治疗颅脑损伤的有效方法;IL-6及CRP可从一定程度上反应颅脑损伤患者病情严重程度。因此,动态监测颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。
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