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[背 景]动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)是诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要标准之一,文献报道低海拔地区脉搏血氧饱和度/吸氧浓度(SpO2/FiO2)与动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)有很好的相关性,在临床上可以使用SpO2/FiO2来替代PaO2/FiO2评估ARDS患者的氧合情况,但是动脉血氧分压受海拔高度的影响,随着海拔高度的升高,动脉血氧分压逐渐降低,因此我们对云南省昆明市和云南省迪庆藏族自治州香格里拉市两个不同海拔地区SpO2/FiO2和PaO2/FiO2的相关性进行研究,探讨是否可以用SpO2/FiO2来替代PaO2/FiO2评估ARDS患者的氧合情况。[方 法]收集2019年1月至2019年3月在昆明医科大学第一附属医院重症医学科和云南省迪庆藏族自治州人民医院重症医学科住院的ARDS患者资料,以及云南省迪庆藏族自治州人民医院健康的医护人员资料。患者依据海拔高度进行分组,分为三组,第一组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科ARDS患者(n=24,271个血气分析),第二组为云南省迪庆藏族自治州人民医院重症医学科ARDS患者(n=14,47个血气分析),第三组为云南为省迪庆藏族自治州人民医院健康的医护人员(n=44)。第一组和第二组ARDS患者予以较低的吸入氧浓度维持SpO2 90%-96%大于30分钟,收集SpO2、FiO2、PaO2,三个数据彼此在5分钟内完成,使用Spearman系数分别对第一组和第二组的SpO2/FiO2和PaO2/FiO2进行相关性分析,采用线性分析推导Sp02/FiO2和PaO2/FiO2之间的线性方程。第三组为云南为省迪庆藏族自治州人民医院健康的医护人员,该组主要观察云南省迪庆藏族自治州香格里拉市正常人群的SpO2,研究中仅计算SpO2的平均值±标准差(SD)。[结 果]在这项前瞻性的研究中,第一组24例患者纳入了 271个血气分析,研究发现SpO2/FiO2和PaO2/FiO2具有很强的线性关系,可以用线性回归方程来描述:SpO2/FiO2=58+0.97×Pa02/FiO2(p<0.05,r=0.83)。第二组 14 例患者纳入了47个血气分析,SpO2/FiO2和PaO2/FiO2同样具有很强的线性关系,可以用线性回归方程来描述:SpO2/FiO2=6+2.13XPaO2/FiO2(p<0.05,r=0.938)。第三组纳入云南省迪庆藏族自治州香格里拉市人民医院健康医护人员44名,SpO2的平均值士标准差(SD)为(94±1.4)%。[结 论]云南省昆明市和云南省迪庆藏族自治州香格里拉市ARDS患者的SpO2/FiO2和 PaO2/Fi02具有很好的相关性,可以用SpO2/FiO2来替代PaO2/FiO2评估ARDS患者的氧合情况。