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目的:分析癫痫患者智商、执行功能等认知功能损害的特点及相关影响因素,用磁共振弥散张量成像技术研究癫痫患者认知功能损害的相关脑区及病理改变,探讨其可能的发生机制。 资料和方法 1.1999年1月～2006年4月在我院癫痫专病门诊就诊或长期随访的109例成年癫痫患者和75例正常对照者进行神经认知心理测查,包括韦氏成人智力量表、语义流畅性试验、数字广度测验、数字符号测验、色词干扰测验、连线试验和MMSE检查。采用t检验比较癫痫组和对照组智力水平及执行功能,用多元线性回归分析相关因素对癫痫患者智商和执行功能的影响。 2.对其中44例癫痫患者和20例正常人进行磁共振弥散张量成像检查,用t检验比较两组在各脑区MD值扣FA值的差异,并将FIQ、VIQ、PIQ及各执行功能检查评分与各不同脑区MD值和FA值进行相关分析。 结果 1.癫痫组的FIQ、VIQ、PIQ分别为91.84±20.49、94.12±19.74、89.43±20.23,显著低于对照组(分别为111.28±10.99、110.49±13.08、109.21±10.44)。颞叶癫痫患者FIQ、PIQ显著低于额叶癫痫患者。多元线性回归分析发现:文化程度高、非颞叶癫痫、单一抗癫痫药物治疗对FIQ值有保护作用。文化程度高、单一抗癫痫药物治疗、病程短、年龄大对VIQ值有保护作用。文化程度高、非颞叶癫痫对PIQ值有保护作用。 2.癫痫患者组1分钟之内说出的蔬菜、动物、水果及总均数均明显少于正常对照组;癫痫患者数字广度、数字符号明显低于正常对照组、连线时间、Stroop试验反应时明显延长,Stroop试验错误数明显增加(p<0.01)。颞叶癫痫患者数字广度、MMSE分值亦低于额叶癫痫患者。多元线性回归显示:文化程度高、非颞叶癫痫对语义流畅性有保护作用。文化程度高、单