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目的:探讨患者血LP-PLA2水平与冠心病的临床表型的关系。方法:从2019年4月至2019年12月随机选择就诊入住永州市中心医院心血管内科患者154例,根据其临床症状和生化检查的结果以及完善冠脉造影术,参考《稳定性冠状动脉疾病管理指南》、《内科学(第9版)》及《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)》将患者分为急性冠脉综合征组(A组,)63例和稳定型心绞痛组(B组)91例;同时选取永州市中心医院同期健康体检者作为对照组(C组)104例;完善心电图、肌钙蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐等指标;采用速率散射比浊法测定患者血清LP-PLA2水平;运用SPSS统计软件对各组患者血清LP-PLA2水平进行分析和比较,以均数±标准差((?)±s)表示符合正态分布的计量资料,计数资料以百分数(%)表示。单因素分析采用卡方检验比较计数资料之间的组间差别;两组间比较采用t检验,采用方差分析比较多组正态分布计量资料的组间差别,采用Pearson相关系数分析两变量之间的相关性,分析LP-PLA2协助判断冠心病的临床表型的预测值采用ROC曲线。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、本研究共纳入258例患者,其中A组63例,平均年龄为61.4±11.2岁,男性35人(55.6%),女性28人(44.4%),吸烟17人(27.0%),血脂异常者38例(60.32%);B组91例,平均年龄为63.3±9.0岁,男性48人(52.7%),女性43人(47.3%),吸烟21人(23.1%),血脂异常者55例(60.44%);C组104例,平均年龄为61.3±6.0岁,男性48人(46.2%),女性56人(53.8%),吸烟10人(9.6%),血脂异常者58例(55.77%)。2、A组者合并高血压者25人(39.7%),合并糖尿病者8人(12.7%),兼有高血压及糖尿病者6人(9.5%);B组合并高血压者38人(41.8%),合并糖尿病者20人(22.0%),兼有高血压及糖尿病者7人(7.7%);C组合并高血压者27人(26.0%),合并糖尿病者4人(3.8%),兼有高血压及糖尿病者1人(0.9%)。3、A组的患者LP-PLA2水平203.44±23.48 ng/ml,B组LP-PLA2水平为144.40±21.82ng/ml,C组LP-PLA2水平为107.83±24.19 ng/ml。两两比较显示A、B、C任意两组之间的差异均有统计学差异(P<0.05)。4、本研究经过ROC曲线分析所得实验数据:LP-PLA2可用于判断冠心病及其临床表型,其用于协助诊断冠心病时ROC曲线下面积为0.932(95%CI:0.901-0.962,P<0.05),当LP-PLA2截断值为131.85,其判断冠心病的效能最高,灵敏度为87.7%,特异度为87.5%。其用于协助诊断ACS时ROC曲线下面积为0.984(95%CI:0.971-0.998,P<0.05),当LP-PLA2截断值为176.05,其判断ACS的效能最高,灵敏度为92.1%,特异度为96.7%。结论:1.LP-PLA2水平与冠心病临床表型有关,且急性冠脉综合征者其LP-PLA2水平高于稳定型心绞痛者。2.LP-PLA2可用于判断冠心病及其临床表型,其用于协助诊断冠心病时截断值为131.85;当LP-PLA2截断值为176.05,其判断ACS的效能最高。